肠胃炎病因包括感染因素(细菌、病毒、寄生虫等通过污染食物水源等传播,儿童老人易受影响)、饮食因素(食用污染食物、长期辛辣油腻刺激、暴饮暴食等)、药物因素(长期不当用非甾体类抗炎药等损伤胃肠黏膜)及其他因素(腹部受凉、精神紧张致胃肠功能紊乱),解剖学上胃分部分且黏膜腺体参与消化,小肠是消化吸收主要场所,大肠吸收水分等,护理有急性发作期卧床休息观察病情、饮食急性期暂禁食后给清淡易消化食物并逐步过渡、特殊人群如儿童观察脱水等、老年人关注基础疾病等针对性护理。
一、肠胃炎的病因
1.感染因素:细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等可通过污染食物、水源引发感染性肠胃炎;病毒方面轮状病毒、诺如病毒等易在人群密集处传播致病;寄生虫如阿米巴原虫、贾第虫等经不卫生饮食或接触污染环境可导致感染性肠胃炎,儿童因免疫系统发育不完善、老年人胃肠功能衰退更易受此类因素影响。
2.饮食因素:食用被细菌或毒素污染的食物,如变质海鲜、肉类等;长期摄入辛辣、油腻、刺激性食物可刺激胃肠黏膜;暴饮暴食会加重胃肠负担,均易诱发肠胃炎,不同年龄人群因胃肠功能差异受影响程度不同。
3.药物因素:长期或不当使用非甾体类抗炎药(如阿司匹林)、抗生素等,可损伤胃肠黏膜,引发药物性肠胃炎,需关注用药史对胃肠的影响。
4.其他因素:腹部受凉、精神紧张等可通过影响胃肠神经调节致胃肠功能紊乱,诱发肠胃炎,不同年龄、健康状况人群对这些因素的耐受及反应有别。
二、肠胃炎的解剖学特征
1.胃:分为贲门、胃底、胃体、胃窦和幽门等部分,胃黏膜层含腺体可分泌胃酸和胃蛋白酶参与食物初步消化,肌肉层通过蠕动混合食物与胃液促进消化,不同年龄人群胃的解剖结构功能有差异。
2.小肠:包括十二指肠、空肠和回肠,是消化吸收主要场所,黏膜有丰富绒毛增吸收面积,绒毛内含毛细血管和淋巴管运营养物质,小肠蠕动推动食糜消化吸收,儿童和老年人小肠功能状态影响消化吸收过程。
3.大肠:含盲肠、结肠和直肠,主要吸收水分、电解质形成粪便,结肠黏膜下层杯状细胞分泌黏液保护肠黏膜,不同人群大肠结构功能在健康和患病时表现不同。
三、肠胃炎的护理
1.一般护理:患者急性发作期需卧床休息减少体力消耗,保持环境安静舒适利于身心恢复,密切观察生命体征及呕吐、腹泻次数、性质、量等病情变化,儿童、老年人等特殊人群需更细致观察病情动态。
2.饮食护理:急性发作期暂禁食使胃肠休息,后给予清淡易消化流质或半流质食物如米汤等,避免辛辣、油腻等刺激性食物,病情缓解后逐渐过渡正常饮食,少食多餐,鼓励多饮水或口服补液盐补充丢失水分和电解质,儿童、老年人等特殊人群饮食调整需兼顾其消化功能及营养需求。
3.特殊人群护理:儿童患者注意观察精神状态、皮肤弹性、尿量等脱水征象,婴幼儿腹泻时勤换尿布防尿布疹;老年人关注基础疾病,护理中谨慎调整补液速度等;免疫力低下患者采取严格消毒隔离措施防交叉感染,充分体现对不同特殊人群的人文关怀及针对性护理。