糖尿病失明能否恢复分情况，早期积极治疗有一定恢复可能，晚期较难；影响恢复的因素有血糖控制、病程长短、伴随疾病等；预防糖尿病失明需定期眼部检查、严格控制代谢指标及健康生活方式来降低失明后恢复难度。
早期糖尿病视网膜病变的恢复情况及相关机制
在糖尿病视网膜病变早期，如非增殖期，通过严格控制血糖、血压、血脂等基础指标，部分患者的视网膜病变可得到一定程度的控制甚至改善。科学研究表明，将糖化血红蛋白控制在7%以下等良好的血糖管理，能显著降低糖尿病视网膜病变进展的风险。例如多项大型临床研究显示，严格血糖控制组患者的视网膜病变进展速度明显慢于血糖控制不佳组，部分早期患者的视网膜微血管瘤、小出血点等病变有减轻趋势，视力也可能有所提升。
晚期糖尿病视网膜病变的预后
当发展到增殖期糖尿病视网膜病变甚至更严重阶段，出现视网膜新生血管、玻璃体积血、视网膜脱离等情况时，视力恢复往往较为困难。此时视网膜结构和功能已遭受较严重破坏，即使进行手术治疗，如玻璃体切割术等，也只能尽量挽救部分视力，很难完全恢复到正常视力水平。手术主要是清除积血、解除视网膜牵拉等，但受损的视网膜功能难以完全逆转。
影响糖尿病失明恢复的因素
血糖控制情况
血糖长期处于较高水平会持续损伤视网膜血管，加重视网膜病变。儿童糖尿病患者若血糖控制不佳，视网膜病变进展可能更快，因为儿童处于生长发育阶段，高血糖对血管的损害更具破坏性；老年糖尿病患者血糖控制不理想，也会加速视网膜病变向严重阶段发展，影响视力恢复。
病程长短
病程越长，视网膜病变累积损伤越重。一些患病多年且血糖控制一直不理想的患者，视网膜病变往往已处于较晚期，恢复难度大。比如病程超过10年且血糖控制差的患者，发生严重视网膜病变的概率大幅增加，视力恢复希望相对较小。
其他伴随疾病
合并高血压、高血脂等疾病会进一步加重对视网膜血管的损害。例如高血压会使视网膜血管压力增大，加速血管病变；高血脂会导致血液黏稠度增加，影响视网膜血液供应。对于同时患有多种慢性疾病的糖尿病患者，如老年男性合并高血压、高血脂，其糖尿病失明恢复的可能性相对更低，因为多种疾病因素叠加对视网膜的损伤更严重。
预防糖尿病失明以降低失明后恢复难度
定期眼部检查
糖尿病患者应定期进行眼底检查，一般建议每年至少检查一次眼底。儿童糖尿病患者由于处于生长发育且高血糖对其视网膜影响更具隐匿性，更要严格按照医生建议定期进行眼部检查，以便早期发现视网膜病变并及时干预；老年糖尿病患者随着年龄增长，眼部病变风险增加，更需密切监测眼底情况。
严格控制代谢指标
积极控制血糖、血压、血脂，将糖化血红蛋白尽量控制在7%以下，血压控制在130/80mmHg以下，血脂中低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下（有心血管疾病高危因素者需更低）。生活方式上，合理饮食，保证营养均衡且减少高糖、高脂、高盐食物摄入；适度运动，如成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，儿童则保证每天适当的户外活动时间等，通过健康的生活方式辅助控制代谢指标，从而保护视网膜。
