胃胀打嗝的治疗需个体化处理，多数患者可通过生活方式调整缓解症状，具体包括饮食管理（减少易产气食物、避免暴饮暴食、细嚼慢咽）、运动促进（每日中等强度有氧运动、餐后避免平卧）和行为习惯（戒烟限酒、避免穿紧身衣物）的调整；药物治疗方面，促动力药适用于胃排空延迟患者，消化酶制剂针对消化酶分泌不足，抗酸药/抑酸药用于合并反酸、烧心症状；特殊人群如老年人、孕妇及哺乳期女性、儿童、慢性病患者需注意相应事项；就医指征包括症状持续超2周或伴随报警症状、有高危因素、药物治疗4周后无改善或加重、出现急性症状等，器质性疾病需检查明确病因后治疗，特殊人群用药需遵循医师指导。
一、生活方式调整
1.饮食管理
减少易产气食物摄入，如豆类、洋葱、卷心菜、碳酸饮料等。研究显示，高FODMAP（可发酵寡糖、双糖、单糖及多元醇）饮食与功能性胃肠病症状相关，低FODMAP饮食可显著改善腹胀症状。
避免暴饮暴食，建议少量多餐，每餐食量控制在正常容量的70%~80%。
进食时细嚼慢咽，每口食物咀嚼15~20次，减少吞咽空气量。
2.运动促进
每日进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可加速胃肠道蠕动，促进气体排出。
餐后1小时避免平卧，可进行轻度活动如站立或散步，减少胃内容物反流风险。
3.行为习惯
戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精均可刺激胃黏膜，延缓胃排空速度。
避免穿紧身衣物，尤其是腰部束缚过紧的服装，可能压迫腹腔导致胃肠胀气加重。
二、药物治疗
1.促动力药
适用于胃排空延迟患者，通过增强胃肠平滑肌收缩力促进胃内容物排空，缓解腹胀及嗳气症状。
2.消化酶制剂
针对因消化酶分泌不足导致的消化不良，补充外源性消化酶可改善症状。
3.抗酸药/抑酸药
合并反酸、烧心症状时，可使用抑酸药物减少胃酸分泌，降低胃食管反流风险。
三、特殊人群注意事项
1.老年人
因胃肠动力下降，需特别注意饮食结构调整，避免高脂、高纤维食物。
合并慢性疾病（如糖尿病、冠心病）时，药物选择需评估心肾功能，避免药物相互作用。
2.孕妇及哺乳期女性
优先通过生活方式调整缓解症状，避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物。
症状严重需用药时，应在产科及消化科医师共同评估下选择安全性较高的药物。
3.儿童
4岁以下儿童避免使用胃肠动力药物，以非药物干预为主（如腹部按摩、饮食调整）。
需警惕先天性巨结肠、肠旋转不良等器质性疾病可能，症状持续或加重时应及时就医。
4.慢性病患者
糖尿病患者需监测餐后血糖波动，避免因腹胀导致进食量减少引发低血糖。
心血管疾病患者使用促动力药时需评估心律失常风险，部分药物可能延长QT间期。
四、就医指征
1.症状持续超过2周，或伴随体重下降、贫血、黑便等报警症状。
2.既往有消化性溃疡、胃癌家族史等高危因素。
3.药物治疗4周后症状无改善或加重。
4.出现呕吐、剧烈腹痛、发热等急性症状。
胃胀打嗝的治疗需结合病因个体化处理，多数患者通过生活方式调整可缓解症状。特殊人群用药需严格遵循医师指导，器质性疾病需通过胃镜、腹部超声等检查明确病因后制定治疗方案。
