肝病的主要表现是什么

来源:民福康

肝病患者有全身乏力倦怠、消瘦等症状,女性可能激素代谢紊乱致月经不调,老年患者全身症状更明显恢复弱;消化道有食欲不振因胆汁分泌排泄异常,恶心呕吐因肝功能受损及毒素刺激,腹胀因门静脉系统血流影响胃肠淤血;黄疸是肝细胞受损或胆管阻塞致胆红素代谢障碍出现皮肤巩膜黄染等;肝区有不适或疼痛因肝脏肿大牵拉包膜,肝脾肿大在慢性肝病等有不同表现;有出血倾向因肝脏合成凝血因子减少致牙龈鼻出血等;部分患者有腹水及肝性脑病早期有性格行为异常等不同人群表现有差异。

一、全身症状层面

肝病患者常出现乏力、倦怠感,这与肝功能受损导致机体代谢障碍、能量产生不足密切相关;部分患者还可能有消瘦表现,尤其在慢性进展性肝病中,因食欲减退、营养吸收利用受影响,加之机体消耗增加,体重逐渐下降。女性患者在肝病进展时可能因激素代谢紊乱出现月经不调等情况,而老年患者由于机体功能衰退,乏力等全身症状可能更为明显,且恢复能力相对较弱。

二、消化道症状层面

1.食欲不振:肝脏是消化液分泌的重要参与器官,肝病时胆汁分泌、排泄异常,影响脂肪消化,进而导致患者食欲明显减退;2.恶心、呕吐:多因肝功能受损后,对胃肠道激素的代谢调节失常,以及毒素蓄积刺激胃肠道所致,尤其在肝炎活动期更为常见;3.腹胀:肝脏病变影响门静脉系统血流,导致胃肠淤血、消化功能紊乱,气体积聚等可引发腹胀,长期肝病患者胃肠道功能长期受影响,腹胀症状可能反复出现。

三、黄疸表现层面

当肝细胞受损或胆管阻塞时,胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度升高,可出现皮肤、巩膜黄染,即黄疸。轻度黄疸时可能仅表现为皮肤轻微发黄,重度黄疸则全身皮肤、黏膜黄染明显,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅甚至呈白陶土色,这是胆红素代谢异常后经尿液、粪便排出改变的典型表现,不同年龄患者黄疸表现程度可能因基础健康状况不同而有差异,儿童黄疸可能更需关注病因排查。

四、肝区相关表现层面

1.肝区不适或疼痛:肝脏肿大时牵拉肝包膜,可引起右上腹隐痛、胀痛或钝痛等,疼痛程度因人而异,部分慢性肝病患者可能长期有隐痛感,活动、劳累后可能加重;2.肝脾肿大:慢性肝病如肝硬化等可导致脾脏淤血肿大,查体时可触及肿大的脾脏,而肝脏肿大在急性期肝病中较为常见,不同性别患者肝脾肿大的体征检查可能因体型等因素略有不同,女性乳房等生理结构可能对肝脏触诊有一定影响。

五、出血倾向层面

肝脏参与凝血因子的合成,肝病时凝血因子合成减少,患者可出现牙龈出血、鼻出血等表现,严重时可能有皮肤瘀斑、消化道出血等情况。老年患者因血管弹性差等因素,出血后止血相对困难;有基础血液疾病或长期服用抗凝药物的肝病患者,出血风险更高,需特别留意出血情况并及时评估。

六、其他相关表现层面

部分肝病患者可能出现腹水,表现为腹部膨隆,是由于门静脉高压、低蛋白血症等多种因素导致腹腔内液体潴留;肝性脑病早期可能有性格改变、行为异常等表现,这是肝脏解毒功能严重受损,毒素进入脑内影响神经功能所致,不同年龄阶段人群肝性脑病的早期表现可能被不同程度掩盖或表现形式有差异,儿童肝性脑病可能更易被忽视其神经精神方面的细微变化。

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肝病
肝病是指发生在肝脏部位疾病的总称,肝病包括多种类型,常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝癌等。引起肝病的原因比较多,比如病毒感染、长期过量饮酒、药物作用、免疫因素等。
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什么是乙肝病毒前s1抗原?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒前S1抗原主要是用于早期诊断是否感染乙肝病毒的一种指标,因为乙肝病毒前S1抗原出现在急性乙肝感染的最早期,在转氨酶升高前即可查出,所以可以作为早期诊断乙肝病毒感染的检测指标,也是乙肝两对半检查,尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。如果检查发现乙肝病毒前S1抗原为阳性,说明患者体
肝病毒传播途径?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎,可通过以下途径传播:一、母婴传播,妊娠期乙肝病毒患者,采取阴道分娩时,会增加婴儿的感染风险。二、血液传播,若既往有输血史或接受过血液透析,和乙肝患者共用牙刷、刮胡刀等情况的人群都会增加感染风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措
肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
肝病毒载量多少正常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
正常的乙肝病毒载量应当是低于检测值下限,也就是说血液当中测不到乙肝病毒。乙肝病毒定量是乙肝相关疾病的常用检测指标,是评估乙肝病毒含量多少的指标,根据检测试剂的不同,参考值的范围也是不同的,比如可以小于1000拷贝/ml,或者是小于500拷贝/ml;尤其是现阶段开展的超敏乙肝病毒定量检测,参考值范围可
肝病毒有什么危害呢?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒感染的危害包括肝硬化、肝癌、肝衰竭,甚至死亡。如果早期没有明确的诊断和监测,或严重感染者没有持续治疗,在10-15年内,部分病人逐渐发展为肝硬化,伴随食管静脉曲张、腹水、血小板减少、出血和吐血,部分病人可发展为肝细胞癌。60%的肝硬化病人是由乙型肝炎病毒感染造成的,但未得到控制;80%的肝细
肝病毒携带者是乙肝患者吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者不是乙肝病人,乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但是其肝功能是正常的,且身体没有肝炎的症状表现,如厌油,皮肤巩膜黄染等。而乙肝病人在感染乙肝病毒后,病人会表现出皮肤巩膜黄染,肝功能异常等表现。乙肝病人需要尽快治疗,而乙肝病毒携带者只需要定期复查肝功,可暂时不进行治疗。无论是病毒携带者还
肝病的征兆有些什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏疾病的症状主要有疲乏无力,厌食,油腻,食欲不振,消化不良,吃后饱胀,恶心呕吐,腹胀,肝区隐痛等,还可表现出面色苍白,皮肤失去光泽和弹性,此外还可表现出肝掌,蜘蛛痣,男性乳腺增生,勃起功能障碍,睾丸萎缩,月经不调等特征性改变。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶在肝功能检查时会
肝病毒dna定量结果怎么看?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
治疗乙肝病毒的中草药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
现阶段并没有确定的临床证据证明有哪种特定的中草药可以杀灭乙肝病毒。现阶段乙型肝炎病人用中草药治疗大多是用于慢性乙肝病人的。对于慢性乙肝病人,由于长时间疾病造成身体机能减退,用中药可以对其进行调理的。具体的用药需要根据病人表现出的临床症状综合判断的,没有说可以适用所有病人的中成药的。一般也不提倡乙肝病
肝病毒核酸定量?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎病毒核酸定量主要用于检测体内乙型肝炎病毒水平。如果核酸定量水平高,说明乙型肝炎病毒的复制非常活跃,传染性很强。经过对乙型肝炎病毒核酸定量检测,也可以了解乙型肝炎的一些相关情况,鉴于病毒重复性高、肝功能异常,经评估,如果符合抗病毒治疗指征,应积极进行抗病毒治疗。在抗病毒治疗过程中,还需要定期检
什么是酒精性肝病
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病,顾名思义是长期饮酒造成的肝病。如果一个人长期大量饮酒,最终出现症状,比如肝脏细胞脂肪性变或者在脂肪性变同时,有转氨酶、胆红素升高,患者同时出现上腹痛、乏力、食欲不佳、尿黄、脸黄。做CT发现有肝硬化、脾大等,最终有些病人出现肝癌。只要是和酒精、肝病,酒精性肝病相关的这一类大范围的疾病,都叫酒精性肝病。
酒精性肝病的治疗方法有哪些
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病治疗,第一、戒酒,当疾病进展到很深的情况后,戒酒无法限制续向前发展,但是戒酒就停止酒精对身体进一步伤害。第二、能量和营养维持,给充足营养,因为酒精性肝病患者,比如重症酒精性肝病、慢性肝衰竭、肝功能失代偿,肝硬化、肝功能失代偿病人,给予充足能量支撑非常重要。因为病人能量摄入存在不足,尤其要给足蛋白类热量。还有维生素热量,也要保持充
酒精性肝病严重会危及生命吗
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病进展到肝硬化失代偿后,会出现肝功能衰竭,可造成病人死亡;其次肝功能不全、失代偿的并发症,例如肝硬化造成的上消化道出血,表现为胃食道静脉曲张破裂,如果出血量大且急可能随时造成患者死亡。重度的肝性脑病会出现严重的脑水肿、脑疝等情况,也可造成病人死亡。酒精性肝硬化的患者抵抗力较差,可能会合并腹水、胸水等浆膜腔的积液;同时肝硬化的病人肠
大三阳乙肝病毒传染么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期,传染性比较强,发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时,可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。
肝病毒携带者同房会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝病毒携带者同房比较容易把乙肝病毒传染给对方,因为乙肝病毒携带者身体中已经感染有乙肝病毒,这些人群的精液或者阴道分泌物当中也会含有乙肝病毒,所以在过性生活时会通过性生活途径把病毒传染给健康人,所以乙肝病毒携带者过性生活时需要全程佩戴避孕套。
肝病需要做什么检查
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
查肝病首先需要检查肝功能,同时,还需要做甲肝抗病毒、乙肝两对半和丙肝抗体等方面检查,必要的情况下还需要做肝脏彩超等方面检查。根据所有检查结果结合临床症状和发病史,综合分析判断是否患有肝脏疾病,患有哪种肝脏疾病,确诊后需要尽早配合医生对症用药治疗。
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