肝纤维化有多种常见症状，全身症状包括疲劳乏力、体重变化；消化系统症状有食欲减退、腹胀、恶心呕吐；肝区不适表现为隐痛或胀痛；其他症状包含蜘蛛痣、肝掌和黄疸等，不同人群表现可能有差异，有基础肝病等情况出现相关症状需警惕肝纤维化。
一、肝纤维化的常见症状
1.全身症状
疲劳乏力：肝纤维化患者常出现程度不同的疲劳感，这与肝脏功能受损，代谢能力下降，能量产生不足等因素有关。无论是年轻人还是老年人，在肝纤维化早期可能就会有这种表现，生活方式不健康如长期熬夜、过度劳累的人群可能更易出现疲劳感且不易缓解。对于有基础肝病病史的人群，若出现不明原因的持续疲劳，需警惕肝纤维化可能。
体重变化：部分患者可能会有体重减轻情况，这是因为肝脏病变影响了营养物质的消化、吸收和代谢，机体营养摄入不足或消耗增加所致。但也有少数患者可能因门静脉高压等原因出现食欲减退进而导致体重下降，而一些原本肥胖的人群出现肝纤维化时体重变化可能不典型，需结合其他症状综合判断。
2.消化系统症状
食欲减退：肝脏是人体重要的消化器官，肝纤维化时肝脏功能受损，胆汁分泌和代谢异常，影响食物的消化和吸收，患者常出现食欲减退，对以往喜欢的食物兴趣降低。年龄较大的人群本身消化功能可能有所减退，若合并肝纤维化，食欲减退症状可能更明显。有长期饮酒史等不良生活方式的人群出现食欲减退需警惕肝纤维化。
腹胀：肝纤维化可导致门静脉高压，使胃肠道淤血，胃肠蠕动减慢，消化功能紊乱，从而引起腹胀。这种腹胀在进食后可能会加重，尤其进食较多产气食物或不易消化食物时。对于女性患者，若出现长期不明原因的腹胀，需排查肝纤维化等肝脏疾病。
恶心呕吐：肝脏病变影响胆汁排泄及胃肠消化功能，可引发恶心、呕吐症状。一些患有基础肝病且出现恶心呕吐症状的患者，需考虑肝纤维化导致消化功能紊乱的可能。儿童患者出现恶心呕吐时，要特别注意排查是否有先天性肝病或感染等因素导致的肝纤维化相关表现，但儿童肝纤维化相对较少见，需结合其他检查综合判断。
3.肝区不适
隐痛或胀痛：肝纤维化时肝脏体积可能有一定改变，包膜受到牵拉，患者常感觉肝区有隐痛或胀痛，疼痛部位多在右上腹。不同年龄人群对疼痛的感知和描述可能不同，年轻人可能能较准确指出疼痛位置，老年人可能表述不清晰。有肝炎病史的人群若肝区出现持续或间断的隐痛、胀痛，应高度怀疑肝纤维化进展，需进一步检查。
4.其他症状
蜘蛛痣和肝掌：肝纤维化导致肝脏对雌激素的灭活作用减弱，使体内雌激素水平升高，可出现蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛）和肝掌（手掌大鱼际、小鱼际和指尖部位皮肤发红）。这些表现在成年患者中较为常见，男性和女性均可出现，但具体表现可能因个体差异有所不同。对于有慢性肝病病史的成年患者，出现蜘蛛痣和肝掌需考虑肝纤维化可能。
黄疸：当肝纤维化进展到一定程度，肝功能严重受损，胆红素代谢障碍，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等。黄疸的出现提示肝脏病变较严重，各年龄段患者出现黄疸都需及时就医明确病因，尤其对于有基础肝病且出现黄疸的患者，肝纤维化可能是重要原因之一。
