左下腹隐隐作痛可能由肠道相关的溃疡性结肠炎（与免疫等相关、青中年多见、有相应症状及检查诊断）、肠易激综合征（与胃肠动力等相关、各年龄段可发病、无器质性病变需排除其他诊断）、结肠癌（好发中老人、与饮食等因素有关、有相应表现及确诊检查）；妇科的左侧附件炎（性活跃期女性多由病原体感染、有相应症状及检查）、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂（有囊肿病史者易发生、有相应症状及检查）；泌尿系统的左侧输尿管结石（结石移动刺激黏膜、有相应表现及检查），诊断需结合详细病史、体格检查及辅助检查，出现持续不缓解或严重不适需及时就医，不同人群有特殊情况，应保持健康生活方式降低疾病风险。
一、肠道相关病症
1.溃疡性结肠炎：属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，发病可能与免疫异常、遗传因素以及肠道微生物环境等相关。多见于青中年人群，主要症状为左下腹隐隐作痛，常伴有反复发作的腹泻，大便多为黏液脓血便，病情严重时可能出现发热、消瘦等全身表现。通过结肠镜检查可见结肠黏膜存在炎症、溃疡等典型病变，病理活检可明确诊断。
2.肠易激综合征：是常见功能性肠病，与胃肠动力紊乱、内脏高敏感性、精神心理因素等密切相关。各年龄段均可发病，女性相对多见，主要表现为左下腹隐痛，常伴随排便习惯改变，如腹泻型患者表现为腹泻，便秘型患者表现为排便困难、大便干结，部分患者还可能有腹胀等症状，一般无器质性病变，需通过排除其他器质性疾病后结合临床表现诊断。
3.结肠癌：好发于中老年人，发病可能与饮食（如高脂、低纤维饮食）、遗传、肠道慢性炎症（如溃疡性结肠炎长期不愈）等因素有关。早期可能仅表现为左下腹隐痛，随着病情进展可出现大便性状改变（如变细、带血等）、体重下降、贫血等表现，结肠镜联合病理活检是确诊结肠癌的金标准。
二、妇科相关病症（女性）
1.左侧附件炎：多由病原体（如大肠杆菌、淋球菌等）感染左侧输卵管、卵巢引起，常见于性活跃期女性。主要症状为左下腹隐痛，可伴有白带增多、异味，妇科检查时左侧附件区有压痛，实验室检查可见白细胞升高等炎症指标异常，超声检查可辅助判断附件区情况。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂：有卵巢囊肿病史的女性易发生，蒂扭转时可突发左下腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状；囊肿破裂时也可出现左下腹隐痛伴腹腔内出血相关表现，如头晕、乏力等，超声检查可发现卵巢囊肿及相关异常改变。
三、泌尿系统相关病症
1.左侧输尿管结石：结石在左侧输尿管内移动时可刺激输尿管黏膜，引起左下腹隐痛，常伴有血尿（可为镜下血尿或肉眼血尿）、腰部疼痛等表现，泌尿系统超声、尿常规检查可发现输尿管结石及血尿等异常，CT检查对输尿管结石的诊断更具特异性。
不同病症的诊断需结合患者详细病史、体格检查及相应辅助检查综合判断，若出现左下腹隐隐作痛且持续不缓解或伴有其他严重不适症状，应及时就医进行相关检查以明确病因并采取相应诊疗措施。同时，不同人群需关注自身特殊情况，如女性要注意妇科相关检查排查，老年人需警惕肠道肿瘤等严重疾病的可能，生活方式方面长期不良生活习惯可能增加肠道功能紊乱等疾病的发生风险，应保持健康生活方式以降低相关疾病发生几率。
