甲减相关表现包括代谢率减低致怕冷、乏力、体重增加，神经系统有记忆力减退、嗜睡，心血管系统心率减慢、血压偏低等，消化系统食欲减退、便秘，肌肉骨骼有肌肉无力、关节疼痛，皮肤毛发干燥粗糙、毛发脱落，生殖系统女性月经紊乱、男性性功能减退，严重可致黏液性水肿昏迷；儿童甲减影响生长发育和智力，妊娠期甲减影响胎儿神经发育，老年甲减症状不典型易被忽视，女性发生率高，长期熬夜、压力大及有自身免疫性疾病史者易患需关注相关情况。
一、代谢率减低相关症状
患者常自觉怕冷，相较于正常环境下更易出现寒冷感，这是因为甲状腺激素缺乏使机体产热减少。同时，代谢减慢导致能量消耗降低，表现为乏力，活动耐力明显下降，即便进行轻微活动也易感到疲惫。此外，甲状腺激素对能量代谢有调节作用，缺乏时可引起体重增加，即使饮食未显著改变，体重仍可能逐渐上升。
二、神经系统表现
记忆力减退较为常见，患者对近期发生的事情遗忘明显，注意力难以集中。还可能出现嗜睡状态，睡眠时间较以往增多，精神状态萎靡，这是由于甲状腺激素对神经系统的兴奋性有调节作用，缺乏时神经功能受影响，导致神经兴奋性降低。
三、心血管系统症状
心率会减慢，低于正常心率范围，心脏输出量减少，可能导致血压偏低。长期甲减可能影响心脏结构，引发心包积液等情况，这与甲状腺激素对心脏的正性肌力等作用减弱有关，进而影响心脏的正常功能。
四、消化系统症状
食欲减退较为普遍，进食量明显减少。胃肠蠕动减慢可导致便秘，粪便干结，排出困难，这是因为甲状腺激素缺乏影响胃肠的正常运动功能，使胃肠蠕动速度减慢。
五、肌肉骨骼系统表现
肌肉无力感明显，尤其是四肢肌肉，活动时感觉无力。关节可能出现疼痛，部分患者还可能有关节肿胀，这是由于甲状腺激素缺乏影响肌肉的代谢及关节的营养供应。
六、皮肤毛发改变
皮肤变得干燥、粗糙，缺乏光泽。毛发出现脱落，尤其是头发，变得稀疏，这是由于甲状腺激素缺乏影响皮肤的汗腺分泌及毛发的生长代谢。
七、生殖系统表现
女性甲减患者可能出现月经紊乱，表现为月经量增多或减少，月经周期不规律；男性患者可能有性功能减退的情况，如性欲降低等，这与甲状腺激素对生殖内分泌的调节作用相关。
八、严重情况：黏液性水肿昏迷
多发生于病情严重未及时治疗的患者，表现为低体温，体温低于35℃，意识障碍，从嗜睡逐渐发展为昏迷，同时可能伴有呼吸抑制等严重表现，是甲减非常危险的并发症，需紧急处理。
九、特殊人群特点
儿童甲减：可影响生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓等，需密切关注儿童的生长指标及智力发育情况。
妊娠期甲减：可能影响胎儿的神经发育等，孕妇需定期监测甲状腺功能，及时发现并处理甲减问题。
老年甲减：症状可能不典型，更易被忽视，需注意观察老年患者是否有乏力、嗜睡、便秘等不典型表现，及时进行甲状腺功能检查。
性别差异：女性甲减发生率相对较高，症状可能在月经周期等方面更明显体现，需特别关注女性的甲状腺功能状态。
生活方式与病史：长期熬夜、压力大等可能影响甲减的发生发展，有自身免疫性疾病病史等人群更易患甲减，需注意规律作息，针对自身免疫性疾病等病史人群加强甲状腺功能监测。
