胰腺炎是胰腺因胰酶自身消化引发的炎症性疾病分为急性与慢性，急性常见病因有胆道疾病、酗酒、高脂血症等，症状为突然上腹部剧痛向腰背部放射伴恶心呕吐发热等，诊断靠血清淀粉酶等升高及腹部CT等检查，治疗急性需禁食胃肠减压并药物抑制胰液分泌等，慢性需针对病因如戒酒等及对症治疗，儿童因先天畸形等需重视早期诊断，老年人因基础病多病情复杂需兼顾基础病控制。
一、定义
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引发的炎症性疾病。胰腺内的胰酶被异常激活，消化胰腺自身组织，导致胰腺水肿、出血甚至坏死等病理改变。
二、分类
（一）急性胰腺炎
多为突然起病，病情发展迅速。常见病因包括胆道疾病（如胆囊结石、胆管炎症等）、长期酗酒、高脂血症（血液中甘油三酯水平过高）等。
（二）慢性胰腺炎
通常由急性胰腺炎反复发作迁延而成，也可能与长期饮酒、自身免疫因素等有关，表现为胰腺组织的慢性炎症、纤维化，进而影响胰腺的分泌和消化功能。
三、病因
（一）急性胰腺炎常见病因
1.胆道疾病：胆道结石、炎症等可引起Oddi括约肌痉挛，导致胆汁逆流入胰管，激活胰酶引发胰腺炎。
2.酗酒：长期大量饮酒可刺激胰腺分泌大量胰液，同时酒精代谢产物可损伤胰腺组织，诱发急性胰腺炎。
3.高脂血症：血液中甘油三酯水平异常升高，可导致胰腺微循环障碍，引发胰腺炎。
（二）慢性胰腺炎常见病因
主要是急性胰腺炎反复复发未得到有效控制，此外，长期饮酒、自身免疫性疾病等也可成为诱因。
四、症状表现
（一）急性胰腺炎
典型症状为突然发作的上腹部剧烈疼痛，疼痛可向腰背部放射，常伴有恶心、呕吐、发热等表现。病情严重时可能出现休克、呼吸困难等危及生命的情况。
（二）慢性胰腺炎
主要表现为反复发作的上腹部疼痛，可伴有消瘦、脂肪泻（粪便呈灰白色、油腻状，因胰腺外分泌功能受损，脂肪消化吸收障碍）等，长期可导致胰腺内、外分泌功能不全。
五、诊断方法
（一）实验室检查
血清淀粉酶、脂肪酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标，一般在发病后数小时开始升高，血清淀粉酶超过正常值3倍以上具有诊断意义。
（二）影像学检查
腹部CT是诊断胰腺炎的重要影像学手段，可显示胰腺是否有水肿、坏死、渗出等情况；腹部B超可初步观察胆道情况，协助排查胆道疾病导致的胰腺炎。
六、治疗原则
（一）急性胰腺炎
1.一般治疗：禁食、胃肠减压以减少胰液分泌；通过静脉补液维持水、电解质平衡。
2.药物治疗：使用抑制胰液分泌的药物（如奥曲肽等），同时给予抗感染等对症支持治疗。
（二）慢性胰腺炎
1.针对病因治疗：如戒酒、控制高脂血症等。
2.对症治疗：缓解腹痛症状，补充胰酶制剂以改善脂肪泻等消化功能不全的表现。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童胰腺炎可能因先天性胆道畸形、感染等因素引发，需重视早期诊断，及时就医，避免延误病情。由于儿童身体各器官功能发育尚未完善，治疗时需特别关注药物选择及补液等支持治疗的合理性。
（二）老年人
老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，发生胰腺炎时病情可能更为复杂，需密切监测生命体征及各脏器功能，治疗过程中要兼顾基础疾病的控制，谨慎选择治疗药物，注意预防并发症的发生。
