白血病患者血常规存在多种异常情况，白细胞数量可增多或减少，形态往往异常；红细胞计数及血红蛋白含量降低，部分患者红细胞形态可异常；血小板数量可减少或增多，且功能可能异常，常出现贫血、出血等相关表现。
一、白细胞相关异常情况
1.白细胞数量异常
增多：白血病患者常出现白细胞数量增多的情况，部分急性白血病患者外周血白细胞计数可明显升高，甚至可高达100×10/L以上。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，并释放到外周血中。例如，在急性髓系白血病中，白细胞增多型较为常见，大量异常的原始和幼稚髓系细胞进入血液循环导致白细胞计数升高。
减少：也有部分白血病患者表现为白细胞减少，外周血白细胞计数低于正常范围（成人正常参考值4-10×10/L）。这可能是由于骨髓造血功能受到抑制，正常造血干细胞的增殖分化受到白血病细胞的干扰，导致外周血白细胞生成减少。如慢性淋巴细胞白血病晚期，可能出现白细胞减少的情况，同时伴有淋巴细胞的异常增殖和功能异常。
2.白细胞形态异常：白血病患者外周血中的白细胞形态往往异常，可见原始细胞和幼稚细胞比例增高。例如，急性淋巴细胞白血病患者外周血中可出现大量原始和幼稚淋巴细胞，这些细胞形态与正常淋巴细胞有明显差异，细胞大小不一，核质比例增大，核仁明显等。急性髓系白血病患者外周血中可见原始粒细胞、早幼粒细胞等幼稚髓系细胞增多，细胞形态也有异常改变，如细胞大小不均，核畸形等。
二、红细胞及血红蛋白相关异常情况
1.红细胞计数及血红蛋白含量降低：白血病患者常伴有贫血，表现为红细胞计数（RBC）减少和血红蛋白（Hb）含量降低。这是因为白血病细胞浸润骨髓，影响正常造血干细胞的功能，导致红细胞生成减少。一般来说，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关症状。例如，在慢性白血病进展到一定阶段，由于骨髓造血受到抑制，红细胞生成不足，可出现中度至重度贫血，红细胞计数可低于3×1012/L，血红蛋白可低于100g/L。
2.红细胞形态可异常：部分白血病患者的红细胞形态可出现改变，如出现异形红细胞等。这可能与白血病导致的骨髓微环境改变以及红细胞生成过程中的异常有关，但相对白细胞形态异常来说，红细胞形态异常不是白血病血常规异常的最主要特征。
三、血小板相关异常情况
1.血小板数量异常
减少：白血病患者常伴有血小板减少，外周血血小板计数低于正常范围（成人正常参考值100-300×10/L）。这是由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，占据骨髓空间，抑制了巨核细胞的正常增殖和血小板的生成。例如，急性白血病患者早期即可出现血小板减少，随着病情进展，血小板减少可逐渐加重，严重时可导致患者出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
增多：少数白血病患者可能出现血小板增多的情况，但相对较少见。如慢性髓系白血病患者在慢性期时，部分患者可出现血小板轻度增多，但一般不会像原发性血小板增多症那样显著升高。
2.血小板功能异常：白血病患者的血小板功能也可能存在异常，即使血小板数量正常，其功能也可能受到影响，导致患者止血和凝血功能障碍。这可能与白血病细胞分泌的一些物质影响血小板的正常功能有关，使得患者即使血小板数量正常，也容易出现出血症状。
