白血病晚期有贫血、出血、感染、浸润相关症状。贫血表现为进行性贫血及相关不同人群差异表现；出血有皮肤黏膜出血和内脏出血等情况；感染有发热及多部位感染表现；浸润有肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润等表现。
一、贫血相关症状
（一）一般表现
白血病晚期患者由于骨髓造血功能受白血病细胞抑制，红细胞生成减少，常出现进行性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为血红蛋白携带氧气的能力下降，全身各组织器官供氧不足所致。不同年龄患者可能表现略有差异，儿童可能还会影响生长发育，如身高、体重增长缓慢等；女性患者可能因贫血出现月经周期紊乱等情况。
（二）心血管系统表现
严重贫血时，心脏为了满足机体的氧供需求会代偿性加快心率，长期如此可能导致心脏扩大、心功能不全。老年患者本身可能存在心血管基础疾病，贫血会加重心脏负担，更容易出现心悸、气短等症状，活动耐力明显下降。
二、出血相关症状
（一）皮肤黏膜出血
患者皮肤可出现瘀点、瘀斑，口腔黏膜、牙龈易出血，表现为刷牙时出血、口腔血疱等。这是由于白血病细胞浸润骨髓，导致血小板生成减少，血小板功能异常等原因引起。不同性别患者在皮肤黏膜出血方面无显著性别差异，但女性患者月经期间可能会因本身月经量较多再加上血小板减少而使出血情况加重。
（二）内脏出血
病情严重时可出现内脏出血，如消化道出血表现为呕血、黑便；泌尿系统出血可出现血尿；颅内出血是白血病晚期严重的并发症，表现为头痛、呕吐、意识障碍等，危及生命。老年患者发生颅内出血的风险相对较高，且预后较差，因为其机体各器官功能衰退，对颅内出血的耐受能力下降。
三、感染相关症状
（一）发热
白血病晚期患者因正常白细胞受抑制，免疫力低下，易发生感染，从而出现发热症状。发热可呈低热或高热，体温可波动在38℃-40℃甚至更高。不同年龄患者感染发热特点有所不同，儿童患者感染时发热可能较为急骤，体温上升快；老年患者发热可能相对较缓，且可能伴随其他基础疾病的症状被掩盖。
（二）感染部位表现
感染可发生在多个部位，如呼吸道感染表现为咳嗽、咳痰、胸痛等；肺部感染可出现肺部啰音等；肛周感染表现为肛周红肿、疼痛、脓性分泌物等。对于长期卧床的患者，感染部位的护理更为重要，因为长期卧床容易导致压疮基础上合并感染等情况。
四、浸润相关症状
（一）肝脾淋巴结肿大
白血病细胞浸润可导致肝脾淋巴结肿大，表现为肝肋下、脾肋下可触及，浅表淋巴结如颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。儿童患者肝脾淋巴结肿大可能会影响腹部外观及内脏功能，而老年患者由于体型等因素，肿大的肝脾可能在体表触及的敏感度略有不同。
（二）骨骼关节疼痛
患者常出现骨骼、关节疼痛，多为胸骨下端压痛，四肢关节疼痛等。这是由于白血病细胞浸润骨髓及骨膜等部位引起。不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同，儿童患者可能因疼痛哭闹不安，而老年患者可能表述相对模糊，但疼痛会影响其活动能力和生活质量。
（三）中枢神经系统浸润表现
白血病细胞侵犯中枢神经系统时，可出现头痛、呕吐、视力障碍、抽搐、昏迷等症状。儿童中枢神经系统白血病的发生率相对较高，且需要特别关注早期症状的识别和干预，因为中枢神经系统浸润如不及时处理可能会严重影响患者预后。
