弥漫性肝病是什么意思

来源:民福康

弥漫性肝病是影像学下肝脏呈弥漫病理改变本质为肝细胞变性坏死等常见病因有病毒性肝炎由病毒感染引发、酒精性肝病与长期大量饮酒相关、非酒精性脂肪性肝病与肥胖等代谢因素有关、药物性肝损伤由药物毒性物质损伤、自身免疫性肝病是免疫系统攻击自身组织,儿童需关注生长发育,女性自身免疫性肝病多见要留意指标,有基础病史人群控基础病,长期饮酒人群限饮酒量并监测。

一、弥漫性肝病的定义

弥漫性肝病是指肝脏在影像学检查(如超声、CT等)下呈现出弥漫性的病理改变状态,其本质是肝细胞广泛出现变性、坏死、炎症浸润以及间质增生等情况,使得肝脏整体组织学表现为弥漫性异常。

二、常见病因及相关特点

1.病毒性肝炎

由乙肝病毒、丙肝病毒等感染引发,病毒侵入肝细胞后,会激发机体免疫反应,进而造成肝脏弥漫性损伤。例如乙肝病毒感染后,病毒基因组整合到肝细胞基因组中,持续刺激机体免疫攻击受感染肝细胞,导致肝脏出现弥漫性的炎症、坏死等病变。不同性别、年龄人群均可发病,有病毒性肝炎病史者若未有效控制病情,更易进展为弥漫性肝病。

2.酒精性肝病

与长期大量饮酒密切相关,酒精及其代谢产物会损害肝细胞,引起肝脏弥漫性的脂肪变性、炎症等改变。男性长期大量饮酒者罹患风险相对较高,因为男性一般饮酒量可能多于女性,且酒精代谢相关酶的活性等因素在性别间存在一定差异,长期饮酒使肝细胞内脂肪代谢紊乱,逐步出现弥漫性病变。

3.非酒精性脂肪性肝病

多与肥胖、代谢综合征等因素有关,肝细胞内脂肪过度沉积是其主要病理特征,进而导致肝脏弥漫性病变。肥胖人群(尤其体重指数过高者)是高发群体,这类人群由于机体代谢紊乱,脂质代谢异常,过多脂肪在肝细胞内堆积,引发肝脏弥漫性的炎症及结构改变。

4.药物性肝损伤

某些药物在体内代谢过程中产生的毒性物质会损伤肝细胞,导致肝脏弥漫性受损。不同个体对药物的代谢及反应存在差异,有长期用药史或特殊用药情况的人群需警惕,比如长期服用某些抗感染药物、抗癫痫药物等,药物在肝脏代谢时可能对肝细胞造成弥漫性的损伤作用。

5.自身免疫性肝病

机体免疫系统错误地攻击自身肝脏组织,引发肝脏弥漫性炎症等病变,如自身免疫性肝炎等。女性发病率相对较高,可能与自身免疫调节机制在性别上的差异有关,自身免疫反应持续作用于肝脏,导致肝脏呈现弥漫性的炎症、坏死及纤维组织增生等改变。

三、对不同人群的影响及注意事项

儿童群体:若儿童存在遗传代谢性疾病等情况,可能引发弥漫性肝病,需关注其生长发育情况,及时发现肝脏弥漫性病变并尽早干预,因为儿童肝脏处于发育阶段,弥漫性肝病可能对其肝功能及未来健康产生更深远影响。

女性群体:自身免疫性肝病在女性中相对多见,需留意自身免疫相关指标变化,定期进行肝脏相关检查,一旦出现乏力、黄疸等疑似弥漫性肝病表现,要及时就医排查。

有基础病史人群:如本身患有糖尿病、高脂血症等代谢性疾病的人群,易并发非酒精性脂肪性肝病导致的弥漫性肝病,需严格控制基础疾病,通过调整生活方式(如合理饮食、适量运动等)来降低肝脏弥漫性病变的风险。

长期饮酒人群:男性长期大量饮酒者要警惕酒精性肝病引发的弥漫性病变,应严格限制饮酒量,定期监测肝功能及肝脏影像学表现,以便早期发现肝脏异常并采取干预措施。

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非酒精性脂肪性肝
非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。
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什么是乙肝病毒前s1抗原?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒前S1抗原主要是用于早期诊断是否感染乙肝病毒的一种指标,因为乙肝病毒前S1抗原出现在急性乙肝感染的最早期,在转氨酶升高前即可查出,所以可以作为早期诊断乙肝病毒感染的检测指标,也是乙肝两对半检查,尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。如果检查发现乙肝病毒前S1抗原为阳性,说明患者体
肝病毒传播途径?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎,可通过以下途径传播:一、母婴传播,妊娠期乙肝病毒患者,采取阴道分娩时,会增加婴儿的感染风险。二、血液传播,若既往有输血史或接受过血液透析,和乙肝患者共用牙刷、刮胡刀等情况的人群都会增加感染风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措
肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
肝病毒载量多少正常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
正常的乙肝病毒载量应当是低于检测值下限,也就是说血液当中测不到乙肝病毒。乙肝病毒定量是乙肝相关疾病的常用检测指标,是评估乙肝病毒含量多少的指标,根据检测试剂的不同,参考值的范围也是不同的,比如可以小于1000拷贝/ml,或者是小于500拷贝/ml;尤其是现阶段开展的超敏乙肝病毒定量检测,参考值范围可
肝病毒有什么危害呢?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒感染的危害包括肝硬化、肝癌、肝衰竭,甚至死亡。如果早期没有明确的诊断和监测,或严重感染者没有持续治疗,在10-15年内,部分病人逐渐发展为肝硬化,伴随食管静脉曲张、腹水、血小板减少、出血和吐血,部分病人可发展为肝细胞癌。60%的肝硬化病人是由乙型肝炎病毒感染造成的,但未得到控制;80%的肝细
肝病毒携带者是乙肝患者吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者不是乙肝病人,乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但是其肝功能是正常的,且身体没有肝炎的症状表现,如厌油,皮肤巩膜黄染等。而乙肝病人在感染乙肝病毒后,病人会表现出皮肤巩膜黄染,肝功能异常等表现。乙肝病人需要尽快治疗,而乙肝病毒携带者只需要定期复查肝功,可暂时不进行治疗。无论是病毒携带者还
肝病的征兆有些什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏疾病的症状主要有疲乏无力,厌食,油腻,食欲不振,消化不良,吃后饱胀,恶心呕吐,腹胀,肝区隐痛等,还可表现出面色苍白,皮肤失去光泽和弹性,此外还可表现出肝掌,蜘蛛痣,男性乳腺增生,勃起功能障碍,睾丸萎缩,月经不调等特征性改变。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶在肝功能检查时会
肝病毒dna定量结果怎么看?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
治疗乙肝病毒的中草药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
现阶段并没有确定的临床证据证明有哪种特定的中草药可以杀灭乙肝病毒。现阶段乙型肝炎病人用中草药治疗大多是用于慢性乙肝病人的。对于慢性乙肝病人,由于长时间疾病造成身体机能减退,用中药可以对其进行调理的。具体的用药需要根据病人表现出的临床症状综合判断的,没有说可以适用所有病人的中成药的。一般也不提倡乙肝病
肝病毒核酸定量?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎病毒核酸定量主要用于检测体内乙型肝炎病毒水平。如果核酸定量水平高,说明乙型肝炎病毒的复制非常活跃,传染性很强。经过对乙型肝炎病毒核酸定量检测,也可以了解乙型肝炎的一些相关情况,鉴于病毒重复性高、肝功能异常,经评估,如果符合抗病毒治疗指征,应积极进行抗病毒治疗。在抗病毒治疗过程中,还需要定期检
什么是酒精性肝病
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病,顾名思义是长期饮酒造成的肝病。如果一个人长期大量饮酒,最终出现症状,比如肝脏细胞脂肪性变或者在脂肪性变同时,有转氨酶、胆红素升高,患者同时出现上腹痛、乏力、食欲不佳、尿黄、脸黄。做CT发现有肝硬化、脾大等,最终有些病人出现肝癌。只要是和酒精、肝病,酒精性肝病相关的这一类大范围的疾病,都叫酒精性肝病。
酒精性肝病的治疗方法有哪些
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病治疗,第一、戒酒,当疾病进展到很深的情况后,戒酒无法限制续向前发展,但是戒酒就停止酒精对身体进一步伤害。第二、能量和营养维持,给充足营养,因为酒精性肝病患者,比如重症酒精性肝病、慢性肝衰竭、肝功能失代偿,肝硬化、肝功能失代偿病人,给予充足能量支撑非常重要。因为病人能量摄入存在不足,尤其要给足蛋白类热量。还有维生素热量,也要保持充
酒精性肝病严重会危及生命吗
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病进展到肝硬化失代偿后,会出现肝功能衰竭,可造成病人死亡;其次肝功能不全、失代偿的并发症,例如肝硬化造成的上消化道出血,表现为胃食道静脉曲张破裂,如果出血量大且急可能随时造成患者死亡。重度的肝性脑病会出现严重的脑水肿、脑疝等情况,也可造成病人死亡。酒精性肝硬化的患者抵抗力较差,可能会合并腹水、胸水等浆膜腔的积液;同时肝硬化的病人肠
大三阳乙肝病毒传染么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期,传染性比较强,发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时,可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。
肝病毒携带者同房会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝病毒携带者同房比较容易把乙肝病毒传染给对方,因为乙肝病毒携带者身体中已经感染有乙肝病毒,这些人群的精液或者阴道分泌物当中也会含有乙肝病毒,所以在过性生活时会通过性生活途径把病毒传染给健康人,所以乙肝病毒携带者过性生活时需要全程佩戴避孕套。
肝病需要做什么检查
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
查肝病首先需要检查肝功能,同时,还需要做甲肝抗病毒、乙肝两对半和丙肝抗体等方面检查,必要的情况下还需要做肝脏彩超等方面检查。根据所有检查结果结合临床症状和发病史,综合分析判断是否患有肝脏疾病,患有哪种肝脏疾病,确诊后需要尽早配合医生对症用药治疗。
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