高脂血症是血液中脂质成分异常升高的病症，发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，多数无明显症状，部分有非特异性表现，严重可致心血管疾病，通过血液生化检查诊断，治疗与预防包括非药物干预及特殊人群注意事项，如饮食调整、增加运动，儿童、孕妇、老年人有不同注意要点
一、发病原因
1.年龄因素：随着年龄增长，人体的代谢功能逐渐减退，尤其是中老年人，脂质代谢能力下降，更容易发生高脂血症。例如，研究发现，50岁以上的人群高脂血症的患病率明显高于年轻人。
2.性别因素：在绝经前，女性由于雌激素的保护作用，高脂血症的患病率相对低于男性；但绝经后，女性雌激素水平大幅下降，脂质代谢失衡，患病率逐渐接近男性。
3.生活方式因素
饮食：长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物，如动物内脏、油炸食品等，会使血液中的脂质含量升高。例如，长期大量食用蛋黄，其中的胆固醇含量较高，会增加患高脂血症的风险。
缺乏运动：运动量过少会导致机体代谢减慢，脂质不能及时被消耗和代谢，从而在体内堆积，引发高脂血症。长期久坐的人群比经常运动的人群更容易患高脂血症。
4.病史因素：患有糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病的患者，由于基础疾病影响脂质代谢，容易并发高脂血症。例如，糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗，影响脂质的代谢过程，导致血脂升高。
二、临床表现
多数高脂血症患者没有明显的自觉症状，往往是在体检或因其他疾病就诊时被发现。但部分患者可能会出现一些非特异性表现，如黄色瘤（多见于眼睑周围等部位，是脂质沉积形成的黄色或橙色斑块）、早发性角膜环（角膜边缘出现灰白色或白色环）等。严重的高脂血症可能会引起头晕、乏力、胸闷等症状，长期高脂血症还可能导致动脉粥样硬化，进而引发冠心病、脑卒中等严重的心血管疾病。
三、诊断标准
目前主要通过血液生化检查来诊断高脂血症。一般来说，空腹血脂检查中，总胆固醇（TC）＞5.2mmol/L、甘油三酯（TG）＞1.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞3.4mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.0mmol/L，可诊断为高脂血症。根据不同的指标异常情况，又可进一步细分不同类型的高脂血症，如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。
四、治疗与预防
1.非药物干预
饮食调整：对于高脂血症患者，应减少高胆固醇、高饱和脂肪酸食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄取。例如，每日胆固醇摄入量应控制在300mg以下，增加膳食纤维的摄入有助于降低血脂。
增加运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动可以提高机体代谢能力，帮助消耗脂质。
2.特殊人群注意事项
儿童：儿童高脂血症多与不良饮食习惯和缺乏运动有关，家长应注意培养孩子健康的饮食和运动习惯，避免儿童过度摄入高热量、高脂肪食物，如炸鸡、薯条等，鼓励孩子多进行户外活动。
孕妇：孕妇高脂血症需要谨慎处理，一般优先通过饮食和适度运动来调整，避免随意使用药物，因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响，应在医生的指导下进行个性化的管理。
老年人：老年人代谢缓慢，在进行降脂干预时，要注意药物选择的安全性，避免药物相互作用，同时要密切监测血脂变化和身体状况，根据个体情况调整治疗方案。
