慢性胃窦炎是胃窦部慢性炎症病变属慢性胃炎亚型病变局限黏膜层由多种因素长期引发，病因包含幽门螺杆菌感染、饮食不当、药物影响及情绪等，临床表现多数无明显特异症状或有上腹隐痛、腹胀等消化不良表现，诊断通过胃镜检查及幽门螺杆菌检测，治疗原则为病因治疗、对症治疗及生活方式调整，特殊人群中老年人需定期复查用药谨慎，儿童少见需避免滥用损伤胃黏膜药物，妊娠期女性尽量不用对胎儿有风险药物以饮食调整等为主。
一、定义
慢性胃窦炎是胃窦部发生的慢性炎症性病变，属于慢性胃炎的一种亚型，病变主要局限于胃窦部黏膜层，常由多种因素长期作用引发胃黏膜的慢性炎症反应。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）是引发慢性胃窦炎的首要病因，该菌可通过损伤胃黏膜屏障、诱发免疫炎症反应等机制，长期持续刺激胃窦部黏膜，导致慢性炎症持续存在。
2.饮食因素：长期进食辛辣、油腻、过冷或过热等刺激性食物，以及饮食不规律、暴饮暴食等，可反复损伤胃窦黏膜，增加慢性胃窦炎发生风险。
3.药物因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、糖皮质激素等药物，可破坏胃黏膜的防御修复机制，引发胃窦部慢性炎症。
4.其他因素：长期精神紧张、焦虑等情绪因素，可通过神经内分泌调节影响胃黏膜血流及分泌功能，促使慢性胃窦炎发生；老年人胃黏膜退行性变、免疫功能减退等，也是慢性胃窦炎的易患人群相关因素。
三、临床表现
多数患者无明显特异性症状，部分可出现上腹部隐痛、胀痛，疼痛无规律性；还可伴有腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良表现；少数患者可能有食欲减退、体重减轻等情况。症状轻重与胃黏膜炎症程度不一定完全一致。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断慢性胃窦炎的重要手段，可直接观察胃窦部黏膜形态，可见黏膜充血、水肿、糜烂、色泽不均等改变，并可取组织进行病理活检，明确炎症程度及有无幽门螺杆菌感染等情况。
2.幽门螺杆菌检测：常用尿素呼气试验、胃镜下黏膜活检快速尿素酶试验等，以明确是否存在幽门螺杆菌感染，因幽门螺杆菌感染与慢性胃窦炎发病密切相关，检测结果对治疗方案制定至关重要。
五、治疗原则
1.病因治疗：若存在幽门螺杆菌感染，需进行规范的根除治疗，常用质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素的四联疗法。
2.对症治疗：对于有消化不良症状者，可使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）、促胃肠动力药（如多潘立酮等）缓解腹胀、反酸等不适，但需遵循药物使用的循证原则，避免不恰当用药。
3.生活方式调整：患者需保持规律饮食，避免食用刺激性食物，戒烟限酒，减轻精神压力，保持心情舒畅，以利于胃黏膜修复及病情控制。
六、特殊人群注意事项
老年人：老年人患慢性胃窦炎时，应定期进行胃镜复查，因老年人群胃黏膜病变可能隐匿或进展较快，需密切监测病情变化；用药时需谨慎选择对胃黏膜刺激小的药物，并注意药物相互作用。
儿童：儿童慢性胃窦炎相对少见，多与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等有关，需避免滥用非甾体抗炎药等对胃黏膜有损伤的药物，若有相关症状应及时就医，优先考虑非药物干预手段改善饮食及生活习惯。
妊娠期女性：妊娠期发生慢性胃窦炎时，应尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物，以饮食调整和非药物对症处理为主，必要时在医生评估下谨慎选择对母婴相对安全的药物。
