甲减有代谢减缓、神经系统等相关症状,饮食上忌富含致甲状腺肿物质的食物(如十字花科蔬菜、木薯)、高脂高胆固醇食物,控制碘摄入需适度,因自身免疫性甲状腺炎致甲减要严格控碘,缺碘致甲减要适当补碘,妊娠期甲减要谨慎调整碘摄入。
一、甲减的症状
1.代谢减缓相关症状
全身表现:患者常感疲劳、怕冷,这是因为甲状腺激素缺乏导致机体代谢率降低,产热减少。在儿童群体中,甲减可能影响生长发育,表现为身高增长缓慢、智力发育可能受一定影响;对于妊娠期女性,甲减若未控制好,可能导致胎儿神经系统发育异常等问题。成年女性甲减还可能出现月经紊乱,如月经量增多、经期延长等情况,而男性甲减可能有性功能减退等表现。
消化系统症状:会出现食欲减退,胃肠蠕动减慢,导致便秘。长期便秘可能会影响患者的生活质量,尤其是老年甲减患者,还可能加重心血管负担。
2.神经系统症状:患者可能有记忆力减退、反应迟钝等表现,这是由于甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用,缺乏甲状腺激素会影响神经细胞的代谢等过程。在儿童时期,严重甲减可导致智力低下,因为甲状腺激素对神经系统的早期发育至关重要,若在胎儿期或婴儿期就出现甲减,会严重影响大脑的正常发育。
3.其他系统症状:心血管系统方面,可能出现心率减慢、心包积液等,长期甲减导致的心血管病变可能增加心血管疾病的发生风险。呼吸系统可能表现为呼吸浅慢等。
二、甲减的饮食禁忌
1.忌富含致甲状腺肿物质的食物
十字花科蔬菜:如卷心菜、花椰菜、萝卜等,这类蔬菜中含有的某些成分可能会影响甲状腺对碘的利用,从而干扰甲状腺激素的合成。例如,有研究表明长期大量食用卷心菜等十字花科蔬菜可能会增加甲状腺肿大的发生风险,尤其是本身有甲减倾向或已患甲减的人群更应注意限制这类蔬菜的摄入。对于儿童来说,由于其生长发育对营养均衡要求高,过多食用这类蔬菜可能会影响甲状腺功能,进而影响身体的正常生长发育,所以儿童甲减患者应避免过量食用十字花科蔬菜。
木薯:木薯中含有氰化物等物质,在体内代谢过程中可能会影响甲状腺对碘的摄取和利用,不利于甲减患者甲状腺激素的合成,所以甲减患者应避免食用木薯。
2.忌高脂、高胆固醇食物
甲减患者往往存在脂质代谢紊乱,容易出现高脂血症。因此应避免食用油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂、高胆固醇食物。例如,长期食用动物内脏等富含胆固醇的食物会进一步加重血脂异常,而血脂异常又可能对心血管系统等造成不良影响,对于老年甲减患者,本身心血管系统功能可能相对较弱,高脂、高胆固醇饮食会增加心血管疾病的发病风险,所以老年甲减患者尤其要注意避免此类食物的摄入。
3.控制碘的摄入需适度
碘是合成甲状腺激素的原料,但甲减患者的碘摄入需要根据具体情况调整。如果是因自身免疫性甲状腺炎导致的甲减,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎,要严格控制碘的摄入,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等,因为过多的碘可能会加重甲状腺的自身免疫损伤;而如果是因缺碘导致的甲减,则需要适当补充碘,但也要注意不要过量,一般每日碘的摄入量应控制在合适范围,可咨询医生根据个体情况确定具体的碘摄入水平。对于妊娠期甲减患者,碘的摄入需要更加谨慎,要在医生指导下合理调整碘的摄入量,因为碘摄入不足或过量都会对胎儿的甲状腺发育产生不良影响。