妊娠糖尿病症状多样，部分无明显自觉症状，部分有三多一少（多饮、多食、多尿、体重异常）、皮肤瘙痒、容易疲乏、反复发生外阴阴道假丝酵母菌病等症状，孕妇需定期产检血糖，尤其高危孕妇要密切关注，通过合理饮食、适当运动等控制。
三多一少症状：
多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴而多饮。这是因为身体内的血糖水平超出了正常范围，肾脏需要通过尿液排出多余的糖分，在这个过程中会丢失大量水分，从而引发口渴，使得孕妇频繁饮水。例如，有研究表明，妊娠糖尿病患者血糖升高时，肾脏对葡萄糖的重吸收出现障碍，尿糖排出增加，进而导致渗透性利尿，机体失水，刺激口渴中枢，出现多饮表现。
多食：血糖不能被充分利用，即使进食较多，身体细胞仍处于“饥饿”状态，从而产生饥饿感，导致多食。因为葡萄糖是人体细胞的主要能量来源，当血糖升高但不能被有效摄取利用时，细胞无法获得足够能量，就会不断发出饥饿信号，促使孕妇进食量增加。
多尿：血糖升高，超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。妊娠糖尿病患者血糖水平升高，肾脏在过滤血液时，过多的葡萄糖无法被正常重吸收，使得尿液中葡萄糖含量增加，尿液渗透压升高，带走大量水分，进而出现多尿现象，表现为排尿次数增多，尿量也比正常妊娠时期增加。
体重异常：一方面，由于胰岛素分泌相对或绝对不足，机体不能充分利用葡萄糖提供能量，导致脂肪和蛋白质分解增加，体重下降；另一方面，部分患者可能因为水肿等情况体重不下降甚至上升，但整体代谢处于紊乱状态。比如一些妊娠糖尿病患者尽管进食量不少，但体重增长不符合正常妊娠体重增长规律，可能出现体重增长过快或过慢的情况。
皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，刺激神经末梢引起瘙痒，尤其以会阴部瘙痒较为常见。因为皮肤局部葡萄糖浓度升高，为真菌等微生物的生长提供了条件，容易引发真菌感染，从而加重瘙痒症状。例如，有研究发现妊娠糖尿病患者皮肤真菌感染的发生率相对较高，这与高血糖环境下皮肤局部微环境改变有关，进而导致皮肤瘙痒症状明显。
容易感到疲乏：由于机体不能很好地利用葡萄糖产生能量，身体缺乏能量供应，所以孕妇会经常感到疲倦、乏力，即使经过休息也难以缓解。这是因为葡萄糖是细胞代谢的重要能源物质，妊娠糖尿病患者胰岛素作用障碍或分泌不足，使得葡萄糖不能顺利进入细胞被利用，细胞能量产生减少，从而导致孕妇整体感觉疲劳，影响日常活动和精神状态。
反复发生外阴阴道假丝酵母菌病：高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖，所以妊娠糖尿病患者容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病，表现为外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。因为阴道局部糖原含量增加，pH值改变，为假丝酵母菌的大量繁殖创造了有利条件，使得患者频繁遭受外阴阴道假丝酵母菌病的困扰，这也是妊娠糖尿病比较常见的伴随症状之一。
对于孕妇来说，定期进行产检中的血糖检测非常重要，尤其是有高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史等，以便早期发现妊娠糖尿病，及时采取相应措施，保障母婴健康。同时，不同年龄、生活方式不同的孕妇，在妊娠期间发生妊娠糖尿病的风险不同，年龄较大、有不良生活方式（如高热量饮食、缺乏运动等）的孕妇更需密切关注血糖情况，通过合理饮食、适当运动等非药物干预措施来降低妊娠糖尿病的发生风险或控制病情发展。
