肚子咕咕响放屁多拉稀口臭等可由肠道菌群失调（因饮食无规律、长期用抗生素等致）、感染因素（病毒如诺如病毒、细菌如大肠杆菌感染肠道引发炎症等）、饮食因素（产气及刺激性食物摄入、饮食不规律）、消化系统疾病（肠易激综合征与精神等有关、炎症性肠病有慢性炎症）、特殊人群情况（儿童肠道功能不完善、老年人消化衰退调节差、孕妇激素变化等）导致。
一、肠道菌群失调
肠道内正常菌群对消化吸收等起重要作用，若因饮食无规律、长期使用抗生素等致菌群失调，会影响食物消化分解，未充分消化的食物在肠道被细菌发酵，产生气体致放屁多、肚子咕咕响，且肠道功能紊乱可引发拉稀，同时未消化物质经口腔呼出可能导致口臭。例如研究表明长期滥用抗生素会显著改变肠道菌群组成，增加肠道不适症状发生风险。
二、感染因素
（一）病毒感染
如诺如病毒感染肠道，会引起肠道炎症反应，导致肠道蠕动加快，出现拉稀、肚子咕咕响，同时病毒感染影响消化功能，可能伴随放屁多和口臭。临床观察显示诺如病毒感染患者常出现上述一系列消化道症状。
（二）细菌感染
大肠杆菌等细菌感染肠道引发肠炎，细菌在肠道内繁殖代谢，刺激肠道黏膜，导致肠道分泌增多、蠕动异常，表现为拉稀、肠鸣音活跃（肚子咕咕响）、放屁多，且细菌感染引起的消化功能障碍可致口臭产生。
三、饮食因素
（一）产气及刺激性食物摄入
短时间内大量食用豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物，会在肠道内产生过多气体，引起放屁多、肚子咕咕响；摄入过多辛辣、油腻等刺激性食物，会刺激胃肠黏膜，影响胃肠正常蠕动和消化功能，可能导致拉稀，同时未被充分消化的食物残留口腔易引发口臭。比如大量食用豆类后常出现腹胀、放屁增多情况。
（二）饮食不规律
饥一顿饱一顿的饮食方式会打乱胃肠正常消化节律，影响胃肠蠕动和消化液分泌，进而出现肚子咕咕响、放屁、拉稀等情况，长期如此也可能因消化功能受影响出现口臭。
四、消化系统疾病
（一）肠易激综合征
多见于中青年人群，与精神因素、肠道敏感等有关，情绪紧张、焦虑等可诱发肠道功能紊乱，出现肚子咕咕响、放屁、拉稀，且胃肠功能异常影响食物气味代谢可能导致口臭。研究发现肠易激综合征患者中约一定比例存在上述消化道症状及口臭表现。
（二）炎症性肠病
如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，肠道存在慢性炎症，会破坏肠道正常结构和功能，导致肠道蠕动紊乱、分泌异常，出现拉稀、肠鸣、放屁多，炎症影响消化吸收及口腔气味代谢可引发口臭，这类疾病在不同年龄人群均可发病，但以中青年多见。
五、特殊人群情况
（一）儿童
儿童肠道功能发育尚不完善，饮食稍不注意（如食用不洁食物、过多零食）易出现肠道菌群失调或感染，更易发生肚子咕咕响、放屁、拉稀，且儿童口腔自洁能力相对较弱，消化问题易致口臭，需特别注意饮食卫生和合理喂养，避免食用生冷、不洁食物。
（二）老年人
老年人消化功能衰退，肠道菌群调节能力下降，同时可能合并多种基础疾病，更易受饮食、感染等因素影响出现上述症状，且老年人行动不便等因素可能导致其对自身肠道症状关注不足，需家人加强观察，注意其饮食清淡、易消化，预防感染。
（三）孕妇
孕妇体内激素变化可能影响胃肠功能，且孕期饮食等情况变化较多，易出现肠道功能紊乱，发生肚子咕咕响、放屁、拉稀，同时孕期口腔卫生若未良好维护，也易因消化问题出现口臭，孕妇需注意饮食均衡，适度活动，保持口腔清洁。
