洗手强迫症可通过心理治疗、药物治疗及综合治疗与生活方式调整来治疗。心理治疗包括认知行为疗法中的暴露与反应预防、森田疗法；药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂；综合治疗与生活方式调整涉及家庭与社会支持及生活方式调整，不同患者需个性化对待相关治疗与调整。
一、心理治疗
1.认知行为疗法（CBT）
暴露与反应预防（ERP）：这是治疗洗手强迫症的常用认知行为疗法技术。让患者逐步暴露于他们所恐惧的刺激（如被污染的情境），同时阻止他们进行过度洗手的反应。例如，患者可能一开始接触看起来轻度污染的物品，然后逐渐接触污染程度更高的物品，在这个过程中，帮助患者认识到其实并没有那么容易被感染等不合理的认知，通过反复的暴露-不反应训练，改变患者的行为模式和相关认知。对于不同年龄和性别的患者都适用，但需要根据个体的生活方式和病史进行个性化的暴露情境设定。比如有洁癖且长期从事相对清洁工作的患者，其暴露情境可能需要结合工作相关的污染情况来设计。
2.森田疗法
主张“顺应自然，为所当为”。让患者接受自己存在洗手强迫症的症状，不过分对抗，同时鼓励患者去做自己应该做的事情，转移对洗手的过度关注。例如，引导患者将注意力从洗手转移到正常的工作、学习或社交活动中。对于有不同生活方式的患者，如生活方式较为规律的患者，可以按照其日常的生活节奏来安排顺应自然和为所当为的内容，而对于生活方式较混乱的患者，则需要逐步调整引导其进入正常的生活轨道。
二、药物治疗
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
如氟伏沙明等药物，有研究表明其对洗手强迫症有一定的治疗作用。这些药物通过调节大脑中的5-羟色胺神经递质来改善症状。但在儿童患者中，使用需谨慎，因为儿童的身体发育尚未完全成熟，药物对其可能产生的影响需要密切监测。对于有特定病史的患者，如既往有严重肝肾功能不全的患者，使用这类药物需要评估药物对肝肾功能的影响，因为SSRI类药物可能会在一定程度上影响肝肾功能指标。女性患者在使用时还需要考虑药物对月经周期等可能产生的影响，男性患者也需要关注药物可能带来的性功能方面的副作用等情况。
三、综合治疗与生活方式调整
1.家庭与社会支持
家庭成员需要给予患者理解和支持，帮助患者营造一个良好的康复环境。比如，家庭成员不要过度强化患者的洗手行为，而是鼓励患者逐步减少不合理的洗手次数。社会支持方面，患者所在的工作单位或学校可以提供一定的理解和便利，帮助患者更好地融入正常的生活和工作学习节奏中。对于不同年龄的患者，家庭和社会支持的方式有所不同。对于儿童患者，家长的支持至关重要，家长需要学习如何正确引导孩子，而学校老师也需要配合，在学校环境中给予孩子适当的支持和鼓励；对于成年患者，同事和朋友的理解和支持有助于其心理状态的调整。
2.生活方式的调整
保持规律的生活作息，充足的睡眠有助于维持身体的正常生理功能，从而对心理状态产生积极影响。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，体育锻炼可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，改善情绪，减轻焦虑等可能与洗手强迫症相关的情绪问题。不同生活方式的患者需要根据自身情况选择合适的体育锻炼方式和作息时间。例如，生活方式较为sedentary（久坐）的患者可以逐步增加运动量，从短时间的散步开始，逐渐延长运动时间和增加运动强度；而生活方式较为规律运动的患者可以保持其已有的运动习惯，并在此基础上进行适当调整以配合治疗。
