尿潴留的病因包括机械性梗阻、动力性梗阻、特殊人群风险、生活方式相关诱因及病史关联性分析等多方面因素。机械性梗阻有尿道狭窄、膀胱结石异物、盆腔肿瘤压迫等；动力性梗阻涉及神经源性膀胱、药物副作用、麻醉影响等；特殊人群中老年男性、产后女性、长期卧床者风险较高；生活方式上饮水不足、憋尿习惯、酒精摄入会诱发；病史方面既往尿潴留史、糖尿病、腰椎手术史等关联紧密。此外还给出温馨提示，如老年男性排尿困难应及时检查排除前列腺癌可能，产后女性产后2小时内尝试排尿，长期卧床患者定期更换导尿管，糖尿病患者控制血糖，出现急性尿潴留应立即就医导尿等。
一、机械性梗阻因素
1.尿道狭窄或闭锁：多见于男性，既往有尿道外伤、手术史或炎症性狭窄（如淋病性尿道炎）。前列腺增生是老年男性最常见病因，其压迫尿道导致排尿阻力增加，研究显示60岁以上男性前列腺增生发病率达50%以上。
2.膀胱结石或异物：结石嵌顿于尿道内口或膀胱颈部，可完全阻断尿液排出。儿童误食磁性玩具形成的膀胱异物，临床亦有报道。
3.盆腔肿瘤压迫：女性子宫肌瘤、卵巢囊肿或直肠癌等占位病变，可直接压迫输尿管下段或膀胱三角区，导致机械性梗阻。
二、动力性梗阻因素
1.神经源性膀胱：糖尿病、脊髓损伤（如胸腰椎骨折）、多发性硬化症等疾病，可破坏支配膀胱的神经通路。研究显示，糖尿病病程超过10年的患者，神经源性膀胱发生率达30%。
2.药物副作用：抗胆碱能药物（如阿托品）、抗抑郁药（如三环类）、α受体阻滞剂等，可能抑制逼尿肌收缩或增强尿道括约肌张力。
3.麻醉影响：全身麻醉或椎管内麻醉后，膀胱逼尿肌处于松弛状态，通常术后6~8小时可恢复。若合并前列腺肥大，麻醉后尿潴留风险增加3倍。
三、特殊人群风险因素
1.老年男性：前列腺增生导致尿道阻力增加，同时逼尿肌收缩力减弱，双重因素作用下尿潴留风险显著升高。
2.产后女性：分娩过程中胎头压迫膀胱及盆底肌肉，导致暂时性排尿功能障碍。顺产产妇尿潴留发生率约5%~10%，剖宫产者更高。
3.长期卧床者：脊柱骨折、脑卒中患者因活动受限，需依赖导尿，而反复导尿易引发尿道损伤及感染，形成恶性循环。
四、生活方式相关诱因
1.饮水不足：脱水导致尿液浓缩，膀胱黏膜敏感性下降，排尿反射减弱。建议每日饮水量1500~2000ml，分次饮用。
2.憋尿习惯：长期刻意抑制排尿反射，可导致膀胱逼尿肌失代偿。研究显示，憋尿超过4小时者，尿潴留风险增加2倍。
3.酒精摄入：酒精抑制抗利尿激素分泌，导致尿量增多，同时麻痹中枢神经，降低排尿意识。
五、病史关联性分析
1.既往尿潴留史：复发风险较无病史者高4倍，需警惕膀胱功能永久性损伤。
2.糖尿病：长期高血糖状态损伤周围神经，导致膀胱感觉减退及逼尿肌收缩无力。
3.腰椎手术史：椎间盘摘除或脊柱融合术后，可能损伤支配膀胱的神经根（S2~S4）。
六、温馨提示
1.老年男性出现排尿困难时，应及时进行前列腺特异性抗原（PSA）检测及超声检查，排除前列腺癌可能。
2.产后女性建议产后2小时内尝试排尿，必要时采用热敷、听流水声等诱导方法。
3.长期卧床患者需定期更换导尿管，每2周更换1次，并严格无菌操作以预防感染。
4.糖尿病患者应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白≤7%，以减少神经病变风险。
5.出现急性尿潴留（完全无法排尿）时，切勿强行用力，应立即就医行导尿术，避免膀胱破裂。
