白血病患者有多种表现，淋巴结肿大呈无痛性进行性，质地硬、活动度可变；全身有发热、贫血相关表现及出血倾向；其他系统受累可出现呼吸系统、消化系统、神经系统等相应症状，不同人群表现有差异需关注并及时检查处理。
一、淋巴结肿大表现
1.无痛性进行性肿大：白血病患者的淋巴结肿大通常是无痛性的，且会逐渐增大。在儿童和青少年中，这种淋巴结肿大可能更易被忽视，因为儿童可能不太会主动表达身体的不适。例如，慢性淋巴细胞白血病患者，往往会出现颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结进行性肿大，起初可能如花生米大小，逐渐增大至鸽蛋甚至更大。对于有白血病病史或家族中有相关血液疾病史的儿童，家长应密切关注孩子颈部、耳后等部位是否有异常的淋巴结肿大情况。
2.质地与活动度：肿大的淋巴结质地一般较硬，早期可能尚可推动，随着病情进展，可能与周围组织粘连，活动度变差。在成人白血病患者中，若淋巴结与周围组织粘连，往往提示病情可能已处于较严重阶段。而对于女性患者，由于乳腺等组织与淋巴结分布区域有一定关联，若腋窝淋巴结出现异常，需综合考虑与乳腺等部位的关系。
二、全身症状
1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可呈低热（37.5℃-38℃）、中等度热（38.1℃-39℃）或高热（39℃以上）。发热的原因是白血病细胞增殖过快，代谢亢进，以及机体免疫力低下继发感染。在老年白血病患者中，由于其机体免疫力相对较弱，发热可能更容易迁延不愈，且感染的病原体可能更为复杂。例如，急性白血病患者常有发热表现，有的患者以发热为首发症状就诊，需要与其他感染性疾病相鉴别。
2.贫血相关表现：患者会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。这是因为白血病细胞占据骨髓空间，影响正常造血，导致红细胞生成减少。在儿童白血病患者中，贫血可能会影响其生长发育，表现为生长迟缓、精神萎靡等。女性患者若本身有月经失血等情况，贫血症状可能会更明显，需要及时评估贫血程度并采取相应措施。
3.出血倾向：可表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。这是由于血小板减少及凝血功能异常所致。在白血病患者中，尤其是急性早幼粒细胞白血病患者，出血倾向可能更为严重，甚至会出现颅内出血等危及生命的情况。对于有出血表现的患者，无论是哪个年龄段，都需要密切观察出血部位及出血量，特殊人群如老年患者，由于凝血功能本身可能随年龄下降，出血后恢复相对较慢，需更加谨慎处理。
三、其他系统受累表现
1.呼吸系统：部分患者可能出现咳嗽、咳痰等症状，若白血病细胞浸润肺部，还可能导致呼吸困难。在长期吸烟的白血病患者中，呼吸系统症状可能更容易被忽视，因为吸烟本身就可能引起咳嗽等症状。对于有呼吸系统症状的白血病患者，需要进行胸部影像学检查等以明确肺部情况。
2.消化系统：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这可能与白血病细胞浸润胃肠道或化疗药物的副作用有关。在儿童白血病患者中，消化系统症状可能会影响其营养摄入，进而影响治疗和康复，需要注意调整饮食结构，保证营养供应。女性患者在月经期间，消化系统症状可能会因激素水平变化而有所不同，需综合考虑进行相应处理。
3.神经系统：少数患者可能出现头痛、头晕、视物模糊、意识障碍等神经系统症状，这可能是白血病细胞浸润中枢神经系统或高白细胞血症等原因引起。对于出现神经系统症状的患者，尤其是儿童和老年患者，需要及时进行神经系统相关检查，如头颅CT等，以明确病因并采取相应治疗措施。
