腹痛腹胀可由多种病因引起，消化系统相关病因有胃部的胃炎、胃溃疡、胃癌，肠道的肠炎、肠梗阻、肠易激综合征，肝胆胰的胆囊炎胆结石、胰腺炎；其他系统相关病因包括泌尿系统的肾结石、膀胱炎，全身性的糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退；不同人群有不同特点，儿童可能与消化不良、肠套叠有关，老年人需警惕肿瘤性疾病，女性需考虑妇科疾病，出现持续或反复腹痛腹胀应及时就医行相关检查以明确病因并采取治疗措施。
一、消化系统相关病因
1.胃部疾病：
胃炎：多与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素相关，可出现上腹部腹痛腹胀，常伴恶心、呕吐等症状，不同类型胃炎表现略有差异，如慢性非萎缩性胃炎可能有隐痛、胀痛等，进食后可能无明显缓解或稍有变化。
胃溃疡：典型症状为周期性、节律性上腹痛，多在进食后发作，随后缓解，同时可伴有腹胀，若溃疡出血可能出现黑便等表现。
胃癌：多见于老年人，早期可能无明显症状，随病情进展可出现腹痛腹胀逐渐加重、体重减轻、食欲减退等，部分患者可触及上腹部肿块。
2.肠道疾病：
肠炎：常因感染（如细菌、病毒感染）、饮食不洁等引起，表现为下腹部腹痛腹胀，可伴有腹泻、发热等，感染性肠炎的腹泻次数较多，粪便性质可能为稀便、黏液便甚至脓血便。
肠梗阻：各种原因导致肠道内容物通过障碍，表现为腹痛腹胀进行性加重、停止排气排便，若为绞窄性肠梗阻病情进展快，可出现腹膜刺激征等。
肠易激综合征：多见于中青年，与精神因素、胃肠动力异常等有关，腹痛腹胀症状可在排便后缓解，常伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘。
3.肝胆胰疾病：
胆囊炎、胆结石：右上腹腹痛腹胀较为常见，疼痛可放射至右肩部，进食油腻食物后症状多加重，发作时可能伴有恶心、呕吐，若合并胆管梗阻可出现黄疸。
胰腺炎：多与暴饮暴食、胆道疾病等有关，腹痛多位于左上腹，向腰背部放射，腹胀明显，病情严重时可出现休克等表现，血淀粉酶、脂肪酶等指标会升高。
二、其他系统相关病因
1.泌尿系统疾病：
肾结石：可引起腰腹部阵发性绞痛，疼痛剧烈，可向会阴部放射，同时伴有腹胀、恶心等，部分患者可出现血尿。
膀胱炎：下腹部疼痛腹胀，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，多见于女性，与细菌感染等有关。
2.全身性疾病：
糖尿病酮症酸中毒：除了腹痛腹胀外，还伴有多饮、多食、多尿加重及乏力等表现，呼气有烂苹果味，血糖、血酮体等指标异常。
甲状腺功能减退：患者可出现胃肠动力减慢，表现为腹痛腹胀、便秘等，同时伴有畏寒、乏力、反应迟钝等甲状腺功能减退的相关表现。
三、不同人群特点
1.儿童：
儿童腹痛腹胀可能与消化不良、肠套叠等有关。肠套叠多见于婴幼儿，表现为突发的剧烈腹痛、哭闹不安、呕吐，腹部可触及腊肠样包块，需紧急处理；消化不良多与饮食不当，如进食过多、进食不易消化食物等有关，可出现腹胀、食欲减退等，一般通过调整饮食多可缓解。
2.老年人：
老年人腹痛腹胀需警惕肿瘤性疾病，如结直肠癌等，常伴有大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、体重下降等，同时老年人胃肠功能减退，对疾病的反应可能不典型，需加强排查。
3.女性：
女性还需考虑妇科疾病，如盆腔炎可出现下腹部腹痛腹胀，伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等，异位妊娠破裂时可出现剧烈腹痛、腹胀，伴阴道出血等急腹症表现。
腹痛腹胀可能由多种原因引起，若出现持续或反复的腹痛腹胀，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、腹部超声、胃镜、肠镜等相关检查以明确病因，从而采取相应的治疗措施。
