舌苔厚黄中医角度有脾胃湿热（长期饮食不节致脾胃运化失常湿热内生上蒸舌）、食积化热（短时间进食过多积滞化热熏舌）；西医角度涉及口腔卫生不佳（清洁不彻底致残渣细菌堆积舌苔异常）、消化系统疾病影响（胃炎胃溃疡幽门螺杆菌感染等致消化吸收异常反映于舌苔）、感染因素（感染致机体应激影响口腔及代谢致舌苔厚黄）；儿童因口腔自洁弱、饮食不规律易致舌苔厚黄需培养口腔习惯调饮食；成年人因生活节奏快等影响脾胃及口腔环境需规律作息合理饮食缓压力；老年人群因基础疾病多致舌苔厚黄需控基础病注意口腔清洁调清淡饮食。
一、中医角度可能的成因
（一）脾胃湿热
多因长期饮食不节，过食辛辣、油腻、甜食等，致脾胃运化功能失常，湿热内生，湿热之邪上蒸于舌，表现为舌苔厚黄。例如《中医内科学》中提及，脾胃湿热证常可见舌苔黄腻、厚浊等表现，与饮食结构及脾胃功能密切相关，若长期嗜食肥甘厚味，易损伤脾胃，酿生湿热，上泛于舌则现厚黄舌苔。
（二）食积化热
若短时间内进食过多，超出脾胃运化能力，食物积滞于中焦，郁而化热，热邪熏蒸于舌，也可出现舌苔厚黄。常见于饮食无度、暴饮暴食者，食物积滞阻碍脾胃气机，气机不畅则生热，上熏舌面致舌苔厚黄。
二、西医角度可能的成因
（一）口腔卫生不佳
口腔清洁不彻底时，食物残渣、细菌等易在舌面堆积，滋生繁殖，导致舌苔增厚且颜色发黄。例如口腔中的细菌分解食物残渣产生代谢产物，可使舌苔呈现异常色泽与厚度，尤其不注重早晚刷牙、饭后不漱口者更易出现此类情况。
（二）消化系统疾病影响
如胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病，可影响胃肠的消化吸收功能，进而导致舌苔改变。当胃肠道功能紊乱时，食物消化吸收异常，可能引起体内湿热等病理变化反映于舌苔，出现厚黄舌苔。例如幽门螺杆菌感染可能引发胃肠道炎症反应，影响脾胃运化，从而导致舌苔厚黄表现；胃炎患者胃黏膜受损，消化功能受影响，也可能伴随舌苔厚黄现象。
（三）感染因素
当发生细菌或病毒感染时，机体处于应激状态，可能影响口腔局部环境及全身代谢，从而导致舌苔厚黄。例如上呼吸道感染时，病原体感染可引起身体一系列免疫反应，可能波及口腔舌苔状态，出现舌苔厚黄情况。
三、不同人群的相关特点及注意事项
（一）儿童群体
儿童口腔自洁能力较弱，若家长未及时帮助儿童清洁口腔，或儿童偏好甜食、零食，易致口腔卫生差，引发舌苔厚黄。同时，儿童消化系统发育尚不完善，饮食不规律、过食生冷或油腻食物易导致食积化热，出现舌苔厚黄。家长需注意培养儿童良好口腔卫生习惯，如饭后漱口、早晚刷牙，调整儿童饮食结构，避免过食辛辣、油腻及甜食，以维护口腔及脾胃健康。
（二）成年人群
成年人生活节奏快，常存在饮食不规律、熬夜、精神压力大等情况，易影响脾胃功能及口腔环境，导致舌苔厚黄。例如长期熬夜可打乱人体生物钟，影响脾胃运化；精神压力大时可能出现肝郁气滞，进而影响脾胃功能，引发湿热内生，表现为舌苔厚黄。成年人应注意保持规律作息、合理饮食，适度缓解精神压力，以维持身体正常代谢与脏腑功能。
（三）老年人群
老年人多存在不同程度的基础疾病，如糖尿病、胃肠道功能减退等，基础疾病可影响消化吸收及口腔局部状态，易出现舌苔厚黄。例如糖尿病患者若血糖控制不佳，易并发口腔感染等问题，导致舌苔异常；老年人胃肠蠕动减慢，消化功能减弱，食物易积滞化热，从而出现舌苔厚黄。老年人群需积极控制基础疾病，注意口腔清洁，合理调整饮食，以清淡、易消化食物为主，促进胃肠健康，维持舌苔正常状态。
