胰腺炎有哪些症状及其危害性是什么
胰腺炎分为急性与慢性,急性胰腺炎有突发于中上腹或左上腹且可放射至背部的剧烈腹痛、发病后频繁恶心呕吐(呕吐物含胃内容物或胆汁)、多数有中度发热(持续3-5天,持续不退或升高需警惕胰腺坏死或继发感染)、胆总管受炎症水肿压迫时出现黄疸;慢性胰腺炎有反复发作的上腹部疼痛(可放射至背部等部位且与饮食饮酒等相关)、因胰酶减少致食欲减退、腹胀、腹泻、消瘦及脂肪泻的外分泌功能不全表现、部分出现多饮多食多尿体重减轻等糖尿病症状的内分泌功能不全表现,急性胰腺炎可致多器官功能障碍(如呼吸窘迫、肾衰竭、心力衰竭等)及全身炎症反应综合征,慢性胰腺炎会进行性破坏胰腺组织致功能持续下降并影响生活质量且增加胰腺癌发生风险,儿童胰腺炎症状不典型易被忽视,老年人常合基础病病情隐匿,女性妊娠时发病需兼顾母胎健康。
一、胰腺炎的症状
(一)急性胰腺炎症状
1.腹痛:多为突然发作的剧烈腹痛,常位于中上腹或左上腹,疼痛可向背部放射,疼痛程度较重,患者常呈弯腰屈膝体位以缓解疼痛,且呕吐后腹痛无明显缓解,这是急性胰腺炎最主要的症状之一,其机制是胰腺炎症刺激腹膜及神经末梢。
2.恶心、呕吐:多数患者发病后出现频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,严重时可呕吐胆汁,这与胰腺炎症导致胃肠道功能紊乱有关。
3.发热:多数患者有中度发热,一般持续3~5天,若发热持续不退或体温进一步升高,需警惕胰腺坏死或继发感染,因为胰腺坏死组织吸收及感染会引发全身性炎症反应导致体温异常。
4.黄疸:当胆总管受炎症水肿压迫时可出现黄疸,表现为皮肤及巩膜黄染,提示胆道梗阻或胰腺炎症累及胆道系统。
(二)慢性胰腺炎症状
1.腹痛:反复发作的上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或剧痛,疼痛可放射至背部、两胁等部位,疼痛发作与饮食、饮酒等因素相关,随着病情进展,疼痛发作频率和程度可能逐渐加重。
2.胰腺外分泌功能不全表现:因胰腺分泌的胰酶减少,影响食物消化吸收,患者出现食欲减退、腹胀、腹泻、消瘦等症状,粪便常呈油腻状(脂肪泻),这是由于胰酶缺乏导致脂肪消化吸收障碍。
3.胰腺内分泌功能不全表现:部分患者出现糖尿病症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等,是因为胰腺胰岛细胞受损,胰岛素分泌不足或作用障碍所致。
二、胰腺炎的危害性
(一)急性胰腺炎的严重危害
重症急性胰腺炎可导致多器官功能障碍,如引发急性呼吸窘迫综合征(肺部气体交换障碍,出现呼吸困难等)、急性肾衰竭(肾脏滤过功能受损,出现少尿、无尿等)、心力衰竭(心脏泵血功能异常)等,死亡率较高。此外,炎症反应可引起全身炎症反应综合征,导致机体各系统广泛损伤,对生命健康构成严重威胁。
(二)慢性胰腺炎的危害性
慢性胰腺炎会进行性破坏胰腺组织,导致胰腺功能持续下降,严重影响患者生活质量,患者长期受腹痛、消化不良等症状困扰,生活受限。而且,长期慢性炎症刺激可能增加胰腺癌的发生风险,慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的概率较正常人显著升高,给患者及家属带来沉重负担。
(三)特殊人群的相关影响
儿童胰腺炎:症状可能不典型,易被忽视,需警惕出现腹痛、呕吐、发热等非特异性表现时及时就医,因为儿童病情变化快,延误诊治可能导致更严重后果。
老年人胰腺炎:常合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,病情进展更隐匿,临床表现可能不典型,需密切监测生命体征及病情变化,治疗时需综合考虑基础疾病对治疗的影响。
女性胰腺炎患者:妊娠等特殊时期发病时,需特别注意病情变化及治疗对胎儿的影响,治疗方案的选择需兼顾母体健康和胎儿安全。



