胃功能性消化不良是指以反复上腹不适症状为主要表现经检查排除器质性疾病的综合征，病因包括胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神心理因素，临床表现因儿童、成人、老年人等不同有差异，诊断需通过相关检查排除器质性病变依据标准，治疗非药物干预为主药物仅非药物无效时用，特殊人群如儿童避免滥用药物、老年人关注基础疾病、女性孕期哺乳期用药咨询、有基础病史者需细致评估。
一、定义
胃功能性消化不良是指以反复出现上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状为主要表现，经胃镜、腹部超声等检查排除胃溃疡、胃癌等器质性疾病的一组临床综合征。
二、病因
1.胃肠动力障碍：胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等可导致食物在胃内停留时间延长，引发消化不良症状，老年人因胃肠功能减退更易出现此情况。
2.内脏高敏感性：患者对胃扩张的感觉阈值降低，较小的胃腔容量变化即可引发明显不适，女性因生理特点可能更易受此因素影响。
3.幽门螺杆菌感染：部分患者感染幽门螺杆菌后，可破坏胃黏膜屏障，影响胃肠动力，从而诱发消化不良，各年龄人群均可能受其影响，但不同年龄段感染后表现可能有差异。
4.精神心理因素：长期焦虑、抑郁等情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠功能，女性因情绪波动相对频繁，更易受精神心理因素干扰，如月经周期前后可能因激素变化加重症状。
三、临床表现
症状具有多样性与反复发作性，不同年龄、性别表现略有差异：
儿童：多表现为食欲不振、恶心、呕吐，可能与饮食习惯、学习压力等相关。
成人：常见上腹痛、腹胀、早饱等，症状可因饮食不规律、精神紧张等因素加重，女性在面对生活压力时症状易波动。
老年人：因胃肠功能减退，症状可能更隐匿，常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，易被基础疾病掩盖。
四、诊断
通过详细病史采集、体格检查，结合胃镜、腹部超声、幽门螺杆菌检测等排除器质性病变，依据罗马标准等临床诊断标准进行判定，需排除胃溃疡、胃癌、肝胆胰疾病等。
五、治疗
1.非药物干预为主
生活方式调整：规律作息，保证7~8小时充足睡眠，避免熬夜；合理饮食，少食多餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少对胃肠的刺激，不同年龄人群饮食结构可根据自身消化功能调整，老年人需注重易消化食物摄入。
心理调节：通过心理疏导、冥想、瑜伽等方式缓解焦虑、抑郁情绪，女性在特殊时期（如月经周期）更需关注情绪管理，保持心态平和。
运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步（每日30分钟左右）、慢跑（根据年龄调整强度）等，促进胃肠蠕动，不同年龄人群运动强度应个体化，儿童可选择趣味性运动，老年人避免剧烈运动。
2.药物使用原则：优先采用非药物干预，仅在非药物治疗无效时考虑用药，针对胃肠动力障碍可考虑使用促胃肠动力药，但严格遵循非药物优先原则，避免低龄儿童使用相关药物。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：避免滥用药物，以非药物干预为核心，通过调整饮食结构（如增加蔬菜水果摄入）、培养规律进食习惯改善症状，关注儿童心理状态，避免因学习压力等导致消化不良加重。
2.老年人：需密切关注基础疾病对消化不良的影响，如合并心血管疾病、糖尿病时，用药需谨慎，优先选择对基础疾病影响小的干预方式，定期进行胃肠功能体检监测。
3.女性：孕期、哺乳期用药需咨询医生，避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物；月经周期前后注意情绪调节与饮食控制，减少症状发作频率。
4.有基础病史者：如既往有胃部手术史患者，消化不良症状可能更复杂，需更细致评估胃肠功能，调整治疗方案，优先选择对手术相关组织影响小的干预措施。
