腹泻肚子疼一阵一阵绞痛的原因包括感染性的急性胃肠炎（由细菌或病毒污染食物水致肠道炎症痉挛伴腹泻等）、肠道寄生虫感染（蛔虫等活动刺激肠道致痉挛性疼痛伴腹泻等），非感染性的肠易激综合征（与多种因素相关致肠道蠕动紊乱伴阵发性腹痛等）、腹部受凉（肠道平滑肌痉挛致绞痛伴腹泻）、食物因素（刺激性食物致肠道功能紊乱伴腹痛腹泻），儿童需特注意饮食卫生和腹部受凉，老年人要警惕肠道器质性病变，女性生理期或妇科疾病可致相关症状，出现症状要休息、腹部热敷，进食清淡易消化食物，严重时就医，特殊人群依自身特点处理。
一、常见原因分析
（一）感染性因素
1.急性胃肠炎：多由进食被细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌等）、病毒（如诺如病毒、轮状病毒等）污染的食物或水引起，病原体侵袭肠道黏膜，导致炎症反应，刺激肠道平滑肌痉挛，从而出现一阵一阵的绞痛，同时伴有腹泻症状，可能还伴有恶心、呕吐等表现。例如，诺如病毒感染常引起集体性发病，以腹泻、呕吐、腹痛为主要症状，腹痛多为阵发性绞痛。
2.肠道寄生虫感染：如蛔虫感染，蛔虫在肠道内活动时可刺激肠道，引起肠道痉挛性疼痛，呈阵发性绞痛，同时可能伴有腹泻、消瘦等表现；钩虫感染也可能导致肠道功能紊乱，出现腹痛、腹泻等症状。
（二）非感染性因素
1.肠易激综合征：与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等相关，如长期精神紧张、焦虑、压力过大等可诱发该病。患者肠道敏感性增高，受到食物、情绪等刺激时，肠道蠕动紊乱，出现阵发性腹痛，疼痛部位不定，可伴有腹泻或便秘，腹泻型肠易激综合征常表现为腹痛后腹泻。
2.腹部受凉：腹部受到寒冷刺激后，肠道平滑肌发生痉挛，引起阵发性绞痛，同时可能伴有腹泻，这种情况在气温骤降或夜间腹部保暖不当等情况下较易发生，常见于各年龄段人群。
3.食物因素：食用过多生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，可刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，出现阵发性腹痛伴腹泻，比如大量进食冷饮后，可能很快出现腹部绞痛、腹泻。
二、不同人群特点及相关情况
（一）儿童
儿童腹泻肚子疼一阵一阵绞痛，需特别注意饮食卫生，可能因误食不洁食物引发感染性腹泻。同时，儿童肠道功能发育尚不完善，腹部受凉更易导致肠道痉挛。例如，婴幼儿出现此类症状时，家长要观察大便性状、次数等，若腹泻严重需警惕脱水等情况，且儿童应避免随意使用可能影响胃肠功能的药物，优先考虑非药物干预缓解症状。
（二）老年人
老年人出现该症状时，要警惕是否存在肠道器质性病变，如肠道肿瘤、炎症性肠病等。老年人胃肠功能减退，对感染等因素的反应可能不典型，若阵发性绞痛伴腹泻持续不缓解或伴有消瘦、便血等情况，需及时就医进行相关检查，如肠镜等，以排除严重疾病。
（三）女性
女性在生理期时，可能因盆腔充血等因素影响肠道，出现类似症状；另外，女性若患有妇科疾病，如盆腔炎等，也可能波及肠道，引起肠道痉挛性疼痛伴腹泻，需注意结合妇科相关表现综合判断。
三、应对及注意事项
若出现腹泻肚子疼一阵一阵绞痛，首先要注意休息，腹部可适当热敷以缓解肠道痉挛。饮食上暂时进食清淡、易消化的食物，如米粥等，避免进食刺激性、油腻食物。对于感染性因素导致的情况，若症状较轻，可通过休息、调整饮食观察；若症状严重，如腹泻频繁、腹痛剧烈、伴有发热等，需及时就医，在医生指导下进行相应处理，如明确为细菌感染引起的急性胃肠炎可能需要使用抗感染药物（但具体药物需遵医嘱，此处仅说明可能需要就医评估）。特殊人群如儿童、老年人、女性等更应根据自身特点谨慎对待，儿童避免自行滥用药物，老年人及时排查严重疾病，女性结合自身情况综合判断病因并采取相应措施。
