浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见类型，病因有幽门螺杆菌感染、不良饮食、药物、应激等，临床表现有腹痛、消化不良及其他症状，诊断靠胃镜和幽门螺杆菌检测，治疗需去除病因等，预防要从饮食、生活方式、定期体检等方面着手。
一、定义
浅表性胃炎是一种胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，是慢性胃炎中最常见的类型。它主要是胃黏膜受到各种因素刺激后，出现以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润等病理改变。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是定植在胃黏膜的革兰阴性菌，它可通过其产生的毒素、酶等破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。大量研究表明，约半数以上的浅表性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。
2.不良饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，或者长期饮酒、吸烟，都可能损伤胃黏膜，导致浅表性胃炎。例如，长期大量饮酒会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿等炎症改变。
3.药物因素：某些药物如非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），长期服用可能会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，从而诱发浅表性胃炎。
4.应激因素：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，身体会处于应激反应，导致胃黏膜血液循环障碍，胃黏膜屏障功能受损，引发浅表性胃炎。
三、临床表现
1.腹痛：多为上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛，疼痛无明显规律，可在进食后加重或缓解。不同年龄、性别患者表现可能有一定差异，一般来说，儿童患者腹痛可能表述不够准确，常以哭闹等方式体现；成年女性在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能对腹痛有一定影响，但总体表现为上腹部不适。
2.消化不良症状：常见有饱胀感、早饱、嗳气、反酸等。比如患者进食少量食物就感觉胃部饱胀，或者吃完不久就有嗳气现象。长期患病可能影响患者的营养摄入，尤其是儿童患者，可能会出现生长发育受影响等情况，因为消化不良会导致营养吸收不良。
3.其他症状：部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状。对于老年患者，由于机体功能衰退，可能症状不典型，容易被忽视，需要更加细致地观察其身体状况。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断浅表性胃炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、有无糜烂、出血等病变情况，并可取病变组织进行病理活检，明确炎症的程度和类型。例如，胃镜下可见胃黏膜充血、水肿，呈花斑状，或有片状红斑等表现。
2.幽门螺杆菌检测：包括尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下活检快速尿素酶试验等。尿素呼气试验较为简便，患者口服含有标记尿素的试剂后，通过检测呼气中标记物的含量来判断是否存在幽门螺杆菌感染。这对于明确浅表性胃炎的病因很重要，因为幽门螺杆菌感染是重要病因之一。
五、治疗与预防
1.治疗原则：主要是去除病因，缓解症状，促进胃黏膜修复。如果存在幽门螺杆菌感染，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，但具体药物使用需遵循专业医生指导，这里仅需知晓病因治疗中抗幽门螺杆菌是重要一环。对于非幽门螺杆菌感染引起的浅表性胃炎，主要是通过调整饮食、避免刺激因素等缓解症状。
2.预防措施
饮食方面：保持饮食规律，定时定量进食，避免食用过冷、过热、辛辣、油腻等刺激性食物，多吃易消化的食物，如米粥、面条等。对于儿童，要培养良好的饮食习惯，避免挑食、偏食，减少高盐、高糖、油炸食品的摄入。
生活方式：戒烟限酒，保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。因为长期精神压力过大可能会影响胃肠道的正常功能。对于老年患者，要注意保暖，避免腹部受凉，因为寒冷刺激可能会加重胃部不适。
定期体检：尤其是有胃部不适家族史、长期不良饮食生活习惯的人群，定期进行胃镜等检查，以便早期发现病变，早期治疗。
