肝硬化相关表现涵盖肝功能减退致全身消瘦乏力精神不振、消化系统食欲减退恶心呕吐腹胀腹痛，还有出血倾向与贫血；门静脉高压致脾大及脾功能亢进、侧支循环建立开放如食管胃底静脉曲张可致呕血黑便、腹壁及痔静脉曲张，还有腹水；其他并发症有肝性脑病意识障碍行为失常昏迷、肝肾综合征少尿无尿氮质血症稀释性低钠血症、电解质和酸碱平衡紊乱、呼吸系统肝肺综合征呼吸困难低氧、内分泌紊乱雌激素多致蜘蛛痣肝掌等；特殊人群中老年患者症状可能不典型需密切观察，女性注意月经异常出血，长期饮酒者需严格戒酒，有基础病者要综合考虑相互影响进行管理。
一、肝功能减退相关症状
1.全身症状：患者常出现消瘦、乏力、精神不振等表现，这是由于肝脏合成功能下降，营养物质代谢障碍，机体处于消耗状态所致。例如，肝脏无法正常合成足够的蛋白质等营养物质来维持机体正常代谢，导致能量供应不足，进而引发乏力等症状。
2.消化系统症状：食欲减退为常见症状，还可伴有恶心、呕吐。因肝功能减退，胆汁分泌减少，影响脂肪消化，同时门静脉高压导致肠壁淤血水肿，进一步影响消化功能，出现腹胀，晚期可能因腹腔积液等因素导致腹痛，与肠壁缺血、缺氧等有关。
3.出血倾向和贫血：肝脏合成凝血因子减少，加上脾功能亢进致血小板减少等，患者表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血，女性可出现月经过多等。同时，因营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血等，可导致贫血，出现面色苍白等表现。
二、门静脉高压相关症状
1.脾大及脾功能亢进：脾脏淤血肿大，可导致白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞减少使机体抵抗力下降，易发生感染；血小板减少加重出血倾向；红细胞减少引起贫血。
2.侧支循环建立和开放
食管胃底静脉曲张：是门静脉高压最具特征性的表现，曲张静脉破裂时可引起大量呕血和黑便，是危及生命的严重并发症。
腹壁静脉曲张：表现为腹壁浅表静脉明显曲张，呈水母头状，是门静脉高压时脐周静脉回流受阻所致。
痔静脉曲张：可引起便血。
3.腹水：为肝硬化失代偿期最突出的临床表现，患者腹部膨隆，呈蛙状腹，可有移动性浊音。腹水形成与门静脉高压、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素及继发性醛固酮增多等因素有关。
三、其他重要并发症相关表现
1.肝性脑病：是肝硬化最严重的并发症，也是导致患者死亡的常见原因，表现为意识障碍、行为失常和昏迷等。其发生与肝功能减退，解毒功能下降，血氨等毒性物质积聚影响大脑功能有关。
2.肝肾综合征：出现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症等，是由于肝硬化失代偿期有效循环血容量不足，肾血管收缩等因素导致肾脏血流灌注不足。
3.电解质和酸碱平衡紊乱：常见低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒等，与肝硬化患者内分泌紊乱、利尿剂使用等多种因素相关。
4.呼吸系统并发症：如肝肺综合征，表现为呼吸困难和低氧血症，是因肝硬化时肺血管扩张等导致气体交换障碍。
5.内分泌紊乱：雌激素增多时，出现蜘蛛痣、肝掌，男性乳房发育等；肾上腺皮质功能减退时，表现为面色黝黑等。
四、特殊人群注意事项
老年患者：症状可能不典型，如乏力、食欲减退等表现易被忽视，需密切观察患者一般状况、意识等变化，及时发现病情变化。
女性患者：月经等方面的出血倾向可能更需注意，若出现异常出血应及时评估出血原因及病情严重程度。
长期饮酒史患者：强调严格戒酒，因为持续饮酒会加重肝脏损伤，加速肝硬化进展，需向患者及家属充分说明戒酒的重要性及对病情控制的关键作用。
有基础病史患者：需综合考虑基础病与肝硬化晚期的相互影响，例如合并糖尿病的患者，要注意肝硬化晚期可能影响血糖代谢，需监测血糖变化并采取相应综合管理措施，积极控制相关并发症，保障患者整体健康状况。
