尿潴留症状多样且影响生活质量，及时识别与规范治疗至关重要。其典型症状包括下腹部胀痛或压迫感、排尿困难或完全无法排尿、尿液残留感等，伴随尿液外渗、全身性症状等潜在风险。特殊人群如老年人、产后术后患者、儿童青少年等尿潴留风险较高，需注意相应事项。诊断依据体格检查、超声测量等明确病因，治疗优先非药物干预，必要时药物治疗或手术。预防与日常管理需调整生活方式、管理基础疾病、提供心理支持，特殊人群需根据个体情况制定管理方案，避免延误诊治导致严重并发症。
一、尿潴留的典型症状表现
1.下腹部胀痛或压迫感
尿潴留患者常主诉下腹部持续性胀痛，尤其在膀胱充盈时症状加重。这种不适感可能伴随压迫性疼痛，触诊时可见下腹部膨隆，叩诊呈浊音，提示膀胱内尿液积聚。年龄因素需注意：老年人因膀胱敏感性下降，可能仅表现为轻微不适或隐痛；而儿童因表达受限，可能表现为哭闹、烦躁或拒按腹部。
2.排尿困难或完全无法排尿
患者可能出现排尿起始延迟、尿流细弱、中断或需用力才能排尿。严重情况下，膀胱内尿液完全无法排出，导致急性尿潴留。男性患者需警惕前列腺增生、尿道狭窄等病因；女性患者则需排查盆腔手术史、子宫脱垂等诱因。
3.尿液残留感
排尿后仍感觉膀胱未排空，频繁有尿意但每次尿量极少。这种症状可能与膀胱逼尿肌收缩无力或尿道梗阻相关，长期存在可能导致膀胱功能受损。
二、伴随症状与潜在风险
1.尿液外渗与皮肤刺激
膀胱过度充盈时，尿液可能经输尿管逆流至肾脏，或通过薄弱尿道壁渗出至周围组织，引发会阴部、下腹部皮肤红肿、疼痛甚至感染。长期尿潴留患者需警惕肾功能损伤风险。
2.全身性症状
急性尿潴留可能引发血压升高、心率加快等自主神经兴奋表现；慢性尿潴留患者则可能出现食欲减退、乏力等非特异性症状。糖尿病患者因神经病变，可能同时存在排尿困难与血糖波动。
三、特殊人群的注意事项
1.老年人与慢性病患者
老年人因前列腺增生、糖尿病神经病变、脑卒中后遗症等基础疾病，尿潴留风险较高。建议定期监测排尿情况，避免长期使用影响膀胱功能的药物（如抗胆碱能类）。
2.产后与术后患者
分娩或盆腔手术后，可能因会阴部水肿、麻醉影响或神经损伤导致暂时性尿潴留。此类患者需在医护人员指导下进行膀胱功能训练，避免过早拔除导尿管。
3.儿童与青少年
先天性尿道畸形、包茎或心理性因素（如如厕恐惧）可能引发尿潴留。家长需注意观察儿童排尿习惯，避免强行按压腹部或训斥，及时就医排查器质性疾病。
四、诊断与治疗原则
1.诊断依据
通过体格检查（下腹部触诊、叩诊）、超声测量残余尿量、尿常规及尿流动力学检查明确病因。急性尿潴留需紧急导尿，慢性患者则需进一步排查神经源性膀胱、前列腺疾病等。
2.治疗策略
优先采取非药物干预，如热敷、听流水声诱导排尿、膀胱区按摩等。药物治疗可选用α受体阻滞剂（仅限男性前列腺增生患者）或M受体拮抗剂（需在医生指导下使用）。长期尿潴留患者需警惕肾功能损伤，必要时行手术治疗。
五、预防与日常管理
1.生活方式调整
保持规律排尿习惯，避免憋尿；适量饮水（每日1500~2000ml），夜间可适当减少；久坐人群需每小时起身活动，促进会阴部血液循环。
2.基础疾病管理
糖尿病患者需严格控制血糖，减少神经病变风险；前列腺增生患者需定期复查，遵医嘱调整用药；术后患者需遵循康复计划，逐步恢复膀胱功能。
3.心理支持
尿潴留可能引发焦虑、抑郁等情绪问题，尤其是长期患病或反复发作患者。建议通过心理咨询、放松训练等方式缓解压力，家属需给予充分理解与陪伴。
尿潴留的症状多样且可能影响生活质量，及时识别症状、明确病因并采取规范治疗至关重要。特殊人群需根据个体情况制定管理方案，避免延误诊治导致严重并发症。
