癔症的发生受生物学、心理、社会文化及个体病史等多因素影响。生物学因素包括遗传易感性及神经生理异常；心理因素涉及特定人格特点和不成熟心理防御机制；社会文化因素有文化观念和社会环境影响；个体病史因素包含既往精神心理疾病史和童年创伤经历，这些因素共同作用影响癔症的发生。
一、生物学因素
（一）遗传因素
有研究表明，癔症具有一定的遗传易感性。家族中若有癔症患者，其亲属患癔症的风险可能相对增高。例如，通过对多个家庭的流行病学调查发现，一级亲属中有癔症患者的人群，相较于无家族史者，发病概率存在统计学差异，提示遗传在癔症的发生中可能起到一定作用，但具体的遗传方式尚未完全明确，可能是多基因遗传等复杂模式。
（二）神经生理因素
大脑的神经递质平衡等神经生理方面的异常可能与癔症相关。比如，5-羟色胺、多巴胺等神经递质在情绪调节、认知等方面发挥重要作用，当这些神经递质的代谢或功能出现紊乱时，可能影响个体对情绪和应激的处理能力，从而增加患癔症的风险。另外，大脑的某些区域，如边缘系统等在情绪反应和心理过程中起关键作用，癔症患者可能存在这些脑区功能的异常改变。
二、心理因素
（一）人格特点
具有某些特定人格特点的个体更容易患癔症。例如，具有表演型人格特质的人，往往情感丰富、富于幻想、自我中心、暗示性强等。他们在面对生活事件时，更倾向于以夸张的方式表达情感，并且容易受到自身或他人暗示的影响。这种人格特点使得他们在应激情况下，更可能出现癔症样的表现来应对内心的冲突或压力。
（二）心理防御机制
个体在应对生活中的压力和冲突时所采用的心理防御机制也与癔症有关。癔症患者常常过多地使用退行等不成熟的心理防御机制。退行是指个体在遇到挫折或应激时，退回到早期发展阶段的行为模式。例如，当面临较大的生活挫折时，癔症患者可能表现出类似儿童的行为方式，通过发作癔症样症状来逃避现实中的责任或困难，以获得他人的关注和照顾等。
三、社会文化因素
（一）文化观念
不同的文化观念对癔症的发生有影响。在一些文化中，可能存在对某些躯体症状或情绪表达有特定的解读和应对方式。例如，在某些文化背景下，对于一些无法用医学解释的躯体不适，可能更容易将其归结为癔症相关表现。而文化中对精神疾病的态度和认知，也会影响个体对自身症状的认识和寻求帮助的行为。如果文化中对癔症存在误解或歧视，可能导致患者延迟就医或不愿承认自己患病。
（二）社会环境因素
生活中的重大生活事件，如亲人离世、婚姻变故、失业等应激性生活事件，是引发癔症的重要社会因素。当个体面临这些强烈的应激源时，心理负担加重，若其心理调节能力有限，就容易诱发癔症发作。此外，长期处于不良的社会环境中，如家庭关系不和谐、工作环境压力过大等，也会持续影响个体的心理状态，增加患癔症的风险。例如，长期在高压工作环境下且家庭关系紧张的人群，相较于生活在相对稳定和谐环境中的人群，更易出现癔症相关症状。
四、个体病史因素
（一）既往精神心理疾病史
若个体既往有过其他精神心理疾病史，如焦虑症、抑郁症等，那么患癔症的风险可能增加。因为这些既往的精神心理问题可能导致个体的心理调节机制受损，在面临新的应激时，更容易出现癔症样的表现。例如，既往患有抑郁症的患者，在经历生活挫折时，可能因为其本身就存在的情绪调节障碍，而更易以癔症的形式来表现出情绪和躯体的异常。
（二）童年创伤经历
童年时期的不良经历，如遭受虐待、忽视等，会对个体的心理发展产生深远影响，增加成年后患癔症的可能性。童年创伤会导致个体的心理发育不健全，应对应激的能力较差，在成年后遇到相关刺激时，更容易通过癔症样症状来应对内心的冲突和痛苦。例如，有童年被虐待经历的个体，在成年后面对工作或人际关系中的压力时，可能更易出现癔症发作。
