实验室检查涵盖肝功能（含转氨酶、胆红素、蛋白指标）、肝炎病毒标志物（乙肝五项、丙肝抗体）、凝血功能及甲胎蛋白检测，影像学检查有超声、CT、MRI，特殊人群中儿童做超声较安全，CT需权衡辐射，MRI要儿童安静，妊娠期女性首选超声避辐射检查，有基础病史患者要对比既往结果、告知用药史以调整诊疗。
一、实验室检查
（一）肝功能检查
1.转氨酶指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）是反映肝细胞损伤的重要指标，正常情况下数值较低，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT、AST释放入血，导致其水平升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况。一般ALT的正常参考值为5~40U/L，AST为8~40U/L。
2.胆红素指标：包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）。总胆红素正常参考值为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值为0~6.8μmol/L，间接胆红素正常参考值为1.7~10.2μmol/L。胆红素代谢异常时会出现数值变化，比如肝细胞性黄疸时总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均升高；梗阻性黄疸时直接胆红素显著升高。
3.蛋白指标：白蛋白由肝脏合成，正常参考值为40~55g/L，球蛋白正常参考值为20~30g/L，白球比（A/G）正常参考值为1.5~2.5：1。白蛋白降低常见于慢性肝病、肝硬化等，球蛋白升高可见于自身免疫性肝病等情况。
（二）肝炎病毒标志物检测
1.乙肝五项：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。通过乙肝五项可以判断是否感染乙肝病毒及感染的具体状态，例如HBsAg阳性提示感染乙肝病毒。
2.丙肝抗体：若丙肝抗体阳性，提示可能感染丙型肝炎病毒，需要进一步检测丙肝RNA以明确病毒复制情况。
（三）凝血功能检查
反映肝脏合成凝血因子的能力，常用指标有凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。肝脏病变时，合成凝血因子减少，可导致PT、APTT延长。
（四）甲胎蛋白（AFP）检测
正常参考值一般小于25μg/L，AFP是原发性肝癌的重要筛查指标，在原发性肝癌患者中，AFP往往显著升高，但也可见于其他情况如妊娠、活动性肝病等。
二、影像学检查
（一）超声检查
是肝病检查的常用首选方法，可观察肝脏的形态、大小、包膜是否光滑、实质回声是否均匀，有无占位性病变、囊肿、结石等情况。对于肝脏的弥漫性病变如脂肪肝等也能较好地显示。
（二）CT检查
能更清晰地显示肝脏的解剖结构，对于发现肝脏的占位性病变（如肝癌、肝血管瘤等）的大小、位置、形态等有重要价值，还可帮助判断病变的血供情况等。
（三）MRI检查
对肝脏病变的诊断有一定优势，尤其是在鉴别肝脏肿瘤的性质、发现小病灶等方面有独特作用，对于一些超声、CT难以明确诊断的病变，MRI可能提供更准确的信息。
特殊人群注意事项
儿童患者
儿童进行超声检查相对安全，一般无辐射影响，但要注意检查时的配合情况；若需要进行CT或MRI检查，要根据儿童的年龄、体重等情况权衡利弊，CT检查因辐射问题需谨慎，MRI检查要确保儿童在检查过程中保持安静不动，以保证图像质量。
妊娠期女性
进行相关检查时，超声检查是较为安全的首选，尽量避免不必要的CT、MRI等有辐射或可能对胎儿有潜在影响的检查；实验室检查要结合妊娠期的生理变化综合判断指标的临床意义。
有基础病史患者
如有慢性肝病病史的患者，复查时要对比既往的检查结果，动态观察肝功能、病毒标志物等指标的变化情况，以便及时调整诊疗方案；对于有药物性肝损伤风险的患者，要在检查时告知医生用药史，协助医生判断肝病的可能原因。
