胃癌是如何产生的

来源:民福康

胃癌相关因素涵盖幽门螺杆菌感染可分解尿素营造环境并损伤胃黏膜上皮细胞增癌风险,遗传因素中特定基因突变或家族遗传易感性会增加个体患癌概率,高盐及腌制烟熏食品损伤胃黏膜屏障或产生强致癌物,酗酒刺激损伤胃黏膜致修复紊乱增癌可能,慢性萎缩性胃炎等胃部疾病有癌前病变风险,长期接触化学致癌物或处于胃癌高发地域属环境因素影响,中老年是高发人群且男性患癌几率高于女性,长期精神紧张等不良生活方式会因影响免疫功能增加胃癌发生可能性。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是一种定植于胃黏膜的革兰阴性菌,它可通过产生尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,为自身营造适宜生存环境,同时其代谢产物会损伤胃黏膜上皮细胞,引发慢性炎症反应。长期的幽门螺杆菌慢性感染会导致胃黏膜反复受损与修复,在此过程中细胞容易发生基因突变,进而增加胃癌发生的风险。大量流行病学研究显示,约半数胃癌患者存在幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌被世界卫生组织列为Ⅰ类生物致癌因子。

二、遗传因素

某些特定的遗传基因突变或家族遗传易感性会增加个体患胃癌的概率。例如遗传性弥漫性胃癌综合征相关基因(如CDH1基因)发生胚系突变时,家族成员携带该突变基因的个体患胃癌的风险显著高于普通人群。遗传因素可通过影响细胞的生长、分化和凋亡等过程,使个体更易发生胃部细胞的恶性转化。一般来说,有胃癌家族史的人群,其亲属患胃癌的风险较无家族史者高出2-3倍。

三、饮食习惯

高盐及腌制烟熏食品:长期摄入高盐饮食会损伤胃黏膜的屏障功能,而腌制食品中含有的亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺,这是一种强致癌物质;烟熏食品中含有多环芳烃类等致癌物质,长期食用会不断刺激胃黏膜,导致胃黏膜细胞发生癌变。

酗酒:酒精会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等损伤,长期酗酒还会影响肝脏对毒素的代谢功能,进而加重胃黏膜的损伤,使胃黏膜修复机制紊乱,增加胃癌发生的可能性。

四、慢性胃部疾病

慢性萎缩性胃炎:胃黏膜上皮和腺体萎缩,胃黏膜变薄,伴有幽门腺化生和肠腺化生等癌前病变。研究发现,慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险比正常人群高5-10倍,随着萎缩性胃炎病情的进展,尤其是出现重度肠上皮化生和异型增生时,癌变几率明显增加。

胃溃疡:胃溃疡患者胃黏膜长期处于炎症修复状态,溃疡部位反复损伤与修复可能导致细胞异常增殖,虽然胃溃疡发生癌变的几率相对较低,但长期不愈的胃溃疡仍需警惕癌变可能,一般癌变率约为1%左右。

胃息肉:胃息肉分为腺瘤性息肉和增生性息肉等,其中腺瘤性息肉属于癌前病变,尤其是直径大于2cm的腺瘤性息肉,癌变风险较高,若不及时处理,随着息肉增大和时间推移,发生癌变的可能性逐渐增加。

五、环境因素

化学致癌物接触:长期接触某些化学物质,如石棉、多环芳烃类化合物等,这些物质可通过呼吸道或消化道进入人体,作用于胃部细胞,损伤细胞DNA,引发基因突变,增加胃癌发生风险。

地域高发因素:某些地区属于胃癌高发区,可能与当地的水土、饮食习惯、环境污染物分布等多种因素相关。例如日本、中国部分地区胃癌发病率较高,可能与当地居民长期食用高盐、腌制食品以及所处环境中的某些致癌物质暴露有关。

六、年龄、性别及生活方式影响

年龄:中老年人群是胃癌的高发人群,随着年龄增长,胃黏膜的生理功能逐渐衰退,细胞修复能力下降,对各种致癌因素的抵御能力减弱,且长期积累的胃部损伤等因素更易引发癌变。

性别:一般男性患胃癌的几率高于女性,可能与男性的生活方式相关,如男性吸烟、饮酒、饮食不规律等不良生活习惯相对更多,这些因素会增加胃部受损风险。

生活方式:长期精神紧张、熬夜等不良生活方式会影响人体的内分泌和免疫功能,导致机体免疫监视功能下降,使胃部细胞的异常增殖难以被及时清除,从而增加胃癌发生的可能性。

阅读全文
了解疾病
胃癌
胃癌是发生于胃部的癌症,多起源于胃黏膜细胞,是一种常见的恶性肿瘤。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胃癌晚期的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主,同时尽量改善患者的生存条件,缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移,此时除持续控制原发灶癌细胞外,还需清扫淋巴结及检测转移灶,需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要,可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养,可积极通过输注肠外
晚上睡觉胃隐隐作痛是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在病人晚上睡觉时表现出胃隐隐作痛的症状,并不能明确是胃癌的诊断,但是胃癌的病人也可以表现出有隐隐作痛的症状发生;需要病人及时进行胃镜检查,来明确是否是由于胃癌所造成的病情变化,根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗;在饮食上需要注意防止吃一些刺激性过大、油炸等食品。
胃癌可以中医治疗吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常情况下,胃癌大部分经过西医来治疗,中医也可以用来治疗胃癌,但是并不能完全根治,只是可以起到缓解病人症状的作用,但是病人一定要到正规医院治疗,并不能自己找一些民间的处方治疗。建议在医生指导下进行。
胃癌的肿瘤标志物是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌没有特殊的肿瘤标志物。在胃癌的实验室检测中,癌胚抗原CEA指数普遍升高,这是消化道肿瘤的标志物,同时,Ca199和Ca724也会有所增加,虽然这些肿瘤标志物的数值改变对胃癌的诊断有一定的临床意义。但部分胃癌病人也可在这些肿瘤标志物的正常范围内,所以胃癌的临床诊断主要是胃镜检查和病理诊断。
胃部有灼热感是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃部有灼热感多数是胃溃疡症状,不一定是胃癌。胃癌患者在表现出症状的时候大部分已经处于TNM分期的lll期或lV期,可表现为上腹部疼痛不适、食欲差、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等;如果肿瘤位于贲门胃底部,可表现出胸骨后疼痛不适及吞咽困难等。
胃癌转移到卵巢怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌晚期病人会表现出转移到卵巢的症状,临床上以手术切除病灶治疗为主,术后还应遵医嘱进行化学药物治疗、放射治疗以及靶向给药治疗去除体内转移的癌细胞。治疗期间应还多吃高蛋白、高热量的清淡食物,提高身体免疫力。
胃癌肿瘤脑转移症状是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌的病人如果表现出脑转移的话,病人会表现出头晕、头痛,有的时候病人还会表现出脑内压升高的症状,比方说会时常表现出恶心、喷射状呕吐。严重影响到病人的日常生活和工作。胃癌一旦表现出脑转移,预示着病人的病情比较危重,预后很差,因此病人要进行积极的化疗、放疗以及手术治疗,这样才能减轻病人的病痛。
胃癌早期症状与胃溃疡的区别?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃溃疡多见于青壮年,一般进食后疼痛,进食后半小时后疼痛逐渐减轻。胃癌多见于中老年的病人,一般在早期没有明显不适,但随着疾病发展会呈进行性加重。胃癌病人由于食欲变差,会逐渐消瘦,表现出乏力虚弱等表现。
胃癌胃镜能检查出来吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌是能经过胃镜检查出来的,而且非常准确,能直观的看到,在临床上胃镜是检查胃癌的主要手段,还可以直接进行一些治疗,此外超声也能检查出胃癌的存在,并且还能观察到胃癌的转移情况、大小和位置,检查完毕应当及时的进行手术切除治疗。
胃癌能治愈吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在临床上胃癌属于一种肿瘤疾病,一般对于肿瘤疾病的治愈,如果发现地较早,治愈率就相对较高,当然癌症能否被治愈,还需要看病人体内的癌细胞的扩散程度。如果病人处于胃癌的晚期,那治愈的成功率相对于早期的病人可能就较低,而且一般如果病人处于癌症的晚期,那对病人而言也是一种很大的痛苦。
胃里针扎疼是胃癌
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
单纯根据胃部的刺痛感是不能明确是不是胃癌,胃部刺痛感并不是胃癌的特征性表现。胃癌早期没有自觉症状,在中晚期时,可能出现食欲不振、胃疼、恶心呕吐,甚至消化道出血症状。普通的急慢性胃炎、胃溃疡还有胃出血,也可以导致胃部刺痛感。
得了胃癌是否就需要手术治疗
王可新 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
得了胃癌不一定需要手术治疗。如果是早期胃癌,肿瘤的分化类型比较好,没有出现淋巴结转移,患者可以采用胃镜下黏膜切除或者黏膜下的剥离术等方法进行治疗。对于中期即进展期的胃癌,如果局部浸润不是特别广泛,可以进行手术治疗。对于局部进展期相对比较晚的患者,在术前可以进行新辅助的化疗,通过药物治疗使局部肿瘤降期,再进行手术治疗。对于胃癌晚期的患者,如
胃癌的检查方法
李英健 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
胃癌首选的检查方法是胃镜。胃镜可以直接观察胃黏膜的病变的部位和范围,并且可以对病灶组织取小块病理。此类方法是目前胃癌诊断最直接、最有效的方式。患者还可进行钡餐检查,钡餐检查的优点是痛苦小,患者容易接受,但是钡餐有一定的局限性,如果高度怀疑是胃癌,则患者还需要再次进行胃镜检查取病理。影像学CT检查也可帮助明确胃癌,CT检查在评价胃癌的病变范
早上起床胃胀是胃癌吗?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
早上起床出现胃胀不一定是胃癌,绝大多数是慢性浅表性胃炎甚至是消化性溃疡。胃癌目前确切的发病原因不清楚,通常无明显的临床症状。目前认为胃癌主要与幽门螺杆菌感染、进食过多腌制、烟熏类食物或者是各种慢性胃部良性疾病长期刺激有一定的相关性。胃癌唯有通过胃镜检查并且找到胃癌细胞才能够诊断为胃癌。
胃癌淋巴结转移部位有哪些?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胃癌主要靠淋巴结发生转移,临床上如果患者发生锁骨上淋巴结转移,特别是左锁骨上淋巴结转移,则代表胃癌已达到晚期,也是其特异性表现。当然,胃癌的淋巴结转移还有很多的部分,贲门左右也会出现淋巴结转移,还包括胃小弯、胃大弯、幽门上和下。除此之外,血管旁也会出现淋巴结的转移,比如胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门和脾动脉旁。有的患者还会出现肝
什么是胃癌淋巴结转移?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
淋巴转移是胃癌重要的转移途径,胃癌的淋巴结主要包括16组淋巴结,分成贲门右淋巴结、贲门左淋巴结、胃小弯侧淋巴结、胃大弯淋巴结、幽门上、幽门下淋巴结、胃左动脉旁淋巴结、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门淋巴结、脾动脉、肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁以及腹主动脉旁淋巴结。
免费咨询