饮酒后出现头晕等不适与多种因素相关，包括酒精代谢方面的乙醛积累及中枢神经系统抑制，个体差异方面的年龄（儿童肝脏等器官发育未熟、老年人肝脏功能减退且血管弹性降低）、性别（女性脂肪高水分低、酶活性与男性有差异）、既往病史（高血压患者饮酒致血压波动影响脑部供血、脑血管疾病患者饮酒加重脑部缺血缺氧），还有饮酒量与速度（饮酒量越大、速度越快越易头晕）以及空腹饮酒（空腹时酒精吸收快致血液酒精浓度上升快引发头晕）。
一、酒精代谢相关原因
（一）乙醛积累
酒精（乙醇）进入人体后，主要在肝脏经过乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，再通过乙醛脱氢酶进一步代谢为乙酸，最终分解为二氧化碳和水排出体外。部分人群体内乙醛脱氢酶活性较低，导致乙醛代谢速度减慢，乙醛在体内积累，乙醛具有扩张血管的作用，可引起头部血管扩张，从而导致头晕。例如，有研究发现，携带乙醛脱氢酶基因缺陷型的个体，饮酒后乙醛清除速率明显慢于正常人群，更容易出现头晕等不适症状。
（二）中枢神经系统抑制
酒精会对中枢神经系统产生抑制作用。酒精可增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经元的抑制效应，GABA是中枢神经系统重要的抑制性神经递质，它的过度作用会抑制中枢神经系统的正常功能。当大脑皮层受到抑制时，会出现头晕、嗜睡等表现；如果抑制进一步加深，可能影响呼吸、心血管等重要系统的功能。一般来说，血液中酒精浓度升高时，这种中枢抑制作用会更明显，头晕等症状也会更显著。
二、个体差异相关原因
（一）年龄因素
儿童：儿童的肝脏等器官发育尚未成熟，对酒精的代谢能力远低于成年人。例如，儿童体内乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性较成年人低，饮酒后酒精代谢速度慢，更容易导致酒精在体内蓄积，从而更容易出现头晕等不适。而且儿童的神经系统对酒精更敏感，即使少量饮酒也可能较快出现头晕等症状。
老年人：老年人的肝脏功能减退，代谢酒精的能力下降，同时老年人的血管弹性降低，对酒精引起的血管扩张等反应更敏感。所以老年人饮酒后更容易出现头晕，且头晕持续时间可能相对较长。
（二）性别因素
一般来说，女性体内的脂肪含量相对较高，而水分含量相对较低，酒精在女性体内的分布与男性不同。女性饮酒后，酒精在血液中的浓度相对较高，且女性体内参与酒精代谢的酶活性可能与男性存在差异，这使得女性饮酒后更易出现头晕等不适。例如，有研究比较了男女饮酒后的生理反应，发现相同饮酒量下，女性血液酒精浓度升高更明显，头晕等症状的发生率更高。
（三）既往病史因素
高血压患者：饮酒可使血管扩张，对于高血压患者，酒精引起的血管扩张可能导致血压波动。如果饮酒后血压波动较大，可能会影响脑部的血液供应，从而引发头晕。例如，有研究追踪高血压患者饮酒后的血压变化发现，部分患者饮酒后血压明显波动，进而出现头晕症状。
脑血管疾病患者：此类患者的脑血管本身存在一定的病变基础，如脑血管狭窄、硬化等。饮酒后，酒精引起的血管扩张或血流动力学改变可能会加重脑部的缺血缺氧状况，导致头晕。例如，脑动脉硬化患者饮酒后，脑部供血不足的情况可能加重，从而出现头晕症状。
三、其他相关因素
（一）饮酒量与速度
饮酒量：饮酒量越大，进入体内的酒精越多，超过了身体的代谢能力，酒精在体内蓄积程度越高，引发头晕等不适的可能性越大且症状可能越严重。例如，一次性大量饮酒后，往往更容易出现明显的头晕症状。
饮酒速度：饮酒速度过快时，身体来不及充分代谢酒精，血液中酒精浓度会迅速升高，从而更快地引起头晕等反应。比如，短时间内快速喝完一杯较高度数的酒，比慢慢饮酒更容易出现头晕。
（二）空腹饮酒
空腹时，胃内没有食物缓冲，酒精会被迅速吸收进入血液，导致血液中酒精浓度上升较快，从而更容易出现头晕等不适。因为食物可以延缓酒精的吸收速度，空腹饮酒会使酒精吸收加速，加重身体的酒精负荷，引发头晕等症状。
