普通流鼻血多为单侧、可自行或简单止血、出血部位常为黎氏区、间断性，无明显全身症状，鼻内镜等检查无明显异常；白血病流鼻血多为双侧、量多难止、反复或持续，常伴发热、贫血等全身症状，血常规等检查异常，骨髓穿刺可确诊。
一、出血表现特点
普通流鼻血：多为单侧鼻腔出血，出血量可多可少，一般可自行止血或通过简单压迫等方式止血，出血部位常见于鼻中隔前下方的黎氏区，出血通常是间断性的，出血原因常与局部因素有关，如鼻黏膜干燥、挖鼻、外伤等，出血情况相对较为单纯，一般不伴有其他全身系统的明显异常表现，除非是非常大量的出血可能导致短暂头晕等，但整体全身状况受影响较小。不同年龄人群，比如儿童可能因好奇挖鼻等导致黎氏区出血，成人可能因工作环境干燥等因素引发；男性和女性在这方面无特异性差异，生活方式上如果经常处于干燥环境、有挖鼻习惯等则易发生。
白血病流鼻血：往往多为双侧鼻腔反复出血，出血量一般较多，且较难自行止住，出血可能是持续性或反复频繁发作。这是因为白血病患者骨髓造血功能异常，导致血小板数量减少或功能异常，同时白细胞的异常增殖可能浸润破坏血管等，使得凝血功能出现障碍。除了鼻出血外，还常伴有其他全身症状，如发热、贫血（面色苍白、乏力等）、皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、反复感染等表现。各年龄阶段都可能发生白血病相关流鼻血，但儿童和青少年相对发病率有一定特点，生活方式与白血病流鼻血无直接特定关联，但白血病的发生可能与长期接触某些化学物质、放射性物质等环境因素有关，有白血病家族史等病史的人群相对风险更高。
二、伴随全身症状
普通流鼻血：一般无明显全身症状，除非是大量出血导致贫血出现轻度乏力等，但整体全身状况基本正常，不会有发热、关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等表现。不同年龄人群如果是因局部因素导致的普通流鼻血，年龄较小的儿童可能更多与局部外伤等有关，年龄较大人群可能与鼻部本身的慢性炎症等有关；男性和女性在伴随全身症状上无差异；生活方式健康与否主要影响局部鼻黏膜状态，如长期吸烟饮酒可能加重鼻黏膜干燥等情况增加普通流鼻血风险，但一般不直接导致全身症状。
白血病流鼻血：常伴有全身症状，除了前面提到的发热、贫血、皮肤瘀点瘀斑等外，还可能出现骨关节疼痛，尤其是胸骨下端压痛较有提示意义，以及肝脾、淋巴结肿大等情况。不同年龄的白血病患者，儿童白血病可能起病相对更急，症状可能更明显地体现在发热、贫血等方面；青少年和成人白血病表现可能相对多样但也有上述全身症状特点；有白血病家族史等病史的人群，在出现流鼻血伴随全身症状时更应警惕白血病可能；男性和女性在白血病相关全身症状表现上无本质差异，但不同性别患白血病的类型可能有一定差异，不过这与流鼻血伴随全身症状的关联不大。
三、医学检查鉴别
普通流鼻血：鼻内镜检查可发现出血部位在黎氏区等局部，鼻黏膜多有干燥、糜烂等表现，血常规等检查一般无明显异常，血小板计数、凝血功能等均在正常范围内。不同年龄人群进行鼻内镜检查时操作需根据年龄特点进行，儿童可能需要适当安抚配合；男性和女性检查过程无特异性不同；生活方式相关因素在检查时可能提示如长期处于干燥环境等情况，但不影响检查结果的本质判断。
白血病流鼻血：鼻内镜检查可能发现鼻腔内有出血表现，同时血常规检查可见白细胞计数异常增高或降低，血小板计数明显减少，血红蛋白降低等，骨髓穿刺检查是确诊白血病的关键，骨髓穿刺可发现异常的白血病细胞，通过骨髓象等检查能明确白血病的类型等情况。对于不同年龄的患者，骨髓穿刺操作有相应的注意事项，儿童骨髓穿刺部位等与成人有差异；有白血病家族史等病史的人群在进行骨髓穿刺等检查时应积极配合，因为这有助于明确是否患有白血病；男性和女性在骨髓穿刺等检查方面无本质区别，但不同性别患某些类型白血病的概率可能不同，不过这不是鉴别流鼻血的关键因素。
