浅表萎缩性胃炎是胃窦部常见的慢性胃炎类型，病因包括幽门螺杆菌感染、饮食习惯、药物、自身免疫及年龄性别等，病理表现有胃镜和组织学特征，临床表现为消化不良等，诊断靠胃镜和幽门螺杆菌检测，治疗针对病因及缓解症状，预防需保持良好习惯、防护幽门螺杆菌、定期体检和健康生活方式
一、定义
浅表萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，是胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体萎缩，其萎缩改变多呈局限性，胃窦部最为常见的慢性胃部疾病。
二、病因
1.幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp是引发浅表萎缩性胃炎的重要因素，Hp凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜，损伤胃黏膜屏障，引发炎症反应进而可能导致腺体萎缩，约60%-90%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染。
2.饮食习惯：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如过多摄入辣椒、油炸食品等，会反复刺激胃黏膜，增加患浅表萎缩性胃炎的风险；长期酗酒，酒精会直接损伤胃黏膜，影响胃黏膜的正常修复和代谢，从而诱发该病。
3.药物因素：长期服用非甾体抗炎药，像阿司匹林等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，前列腺素具有保护胃黏膜的作用，其合成受抑制后胃黏膜屏障功能受损，易引发浅表萎缩性胃炎。
4.自身免疫因素：自身免疫功能紊乱时，机体的免疫系统会错误地攻击自身胃黏膜组织，导致胃黏膜损伤和固有腺体萎缩，不过在浅表萎缩性胃炎中相对Hp感染等因素来说占比稍低。
5.年龄与性别：随着年龄增长，胃黏膜功能逐渐减退，防御机制下降，老年人患浅表萎缩性胃炎的几率相对较高；性别方面，一般无明显差异，但在不同生活方式影响下可能会有个体差异体现。
三、病理表现
1.胃镜下表现：胃黏膜色泽变淡，可呈淡红、灰色，重度萎缩时可见黏膜下血管透见，表面呈细颗粒状，黏膜皱襞变细或平坦。
2.组织学表现：胃黏膜固有腺体数量减少，腺体萎缩，可伴有肠上皮化生等情况，炎症细胞浸润主要以淋巴细胞、浆细胞为主。
四、临床表现
1.消化不良症状：常见有上腹部隐痛、胀满、嗳气，部分患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，症状往往无特异性，且可因进食不同性质食物而有所变化，比如进食辛辣食物后症状可能加重。
2.个体差异表现：不同年龄人群表现略有不同，老年患者可能症状相对不典型，以消化不良、乏力等为主；年轻患者可能因生活方式影响，在饮食不规律等情况下症状发作更频繁。女性患者在生理期等特殊时期，由于激素变化可能会影响胃肠道功能，使浅表萎缩性胃炎相关症状稍有波动。
五、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断浅表萎缩性胃炎的主要方法，通过胃镜能直接观察胃黏膜的形态、色泽、皱襞情况等，还可在直视下取病变部位组织进行病理活检，明确萎缩及炎症程度等，胃镜检查能直观看到胃黏膜的细微病变，准确率较高。
2.幽门螺杆菌检测：常用方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等，因为Hp感染与浅表萎缩性胃炎密切相关，所以明确是否存在Hp感染对诊断和后续治疗有重要意义，比如尿素呼气试验无创，患者依从性较好，能方便快捷检测出是否有Hp感染。
六、治疗与预防
1.治疗原则：主要是针对病因进行治疗，如有Hp感染需进行根除Hp治疗；同时缓解消化不良等症状。但具体药物使用需遵循正规医疗规范，医生会根据患者具体情况选择合适方案。
2.预防措施
保持良好饮食习惯：饮食规律，定时定量进食，多吃新鲜蔬菜水果，减少辛辣、油腻、刺激性食物及酒精的摄入。
注意幽门螺杆菌防护：避免共用餐具等，防止Hp传播，在幽门螺杆菌高发地区或有相关家族史等情况时更应注意。
定期体检：尤其是有胃部不适症状或高危因素人群，定期进行胃镜等检查，以便早期发现浅表萎缩性胃炎并及时干预。
健康生活方式：保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪，因为长期不良情绪可能会影响胃肠道功能；适度运动，增强机体抵抗力，有助于维持胃黏膜的正常功能。
