白血病分为哪几种类型

来源:民福康

白血病按细胞来源和成熟程度分为髓系白血病(包括急性髓系白血病和慢性髓系白血病)和淋巴细胞白血病(包括急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病),按病情急缓分为急性白血病和慢性白血病,不同类型白血病在细胞起源、分型表现、预后及不同年龄患者治疗等方面各有特点,如急性白血病起病急、病情发展快,慢性白血病起病缓、进展相对慢等

一、按细胞来源和成熟程度分类

1.髓系白血病

急性髓系白血病(AML):起源于髓系造血干细胞或祖细胞的恶性克隆性疾病。其特征是骨髓中原始粒细胞等髓系细胞大量增殖,抑制正常造血。根据FAB分型可分为M0(急性髓细胞白血病微分化型)、M1(急性粒细胞白血病未分化型)、M2(急性粒细胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒细胞白血病,以早幼粒细胞异常增生为特点,常伴有染色体t(15;17)异常)、M4(急性粒-单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)、M6(急性红白血病)、M7(急性巨核细胞白血病)等。不同亚型在骨髓象、外周血象等表现上有差异,且预后可能不同。例如,急性早幼粒细胞白血病(M3)通过应用维甲酸等治疗手段,预后有了较大改善,但不同年龄患者对治疗的反应可能不同,儿童患者可能对化疗耐受性相对较好,但也需关注化疗相关的副作用,如骨髓抑制等对生长发育的影响。

慢性髓系白血病(CML):起源于多能造血干细胞的克隆性增殖性疾病,其特征性的细胞遗传学异常是费城染色体(Ph染色体),即t(9;22),形成BCR-ABL融合基因。临床上分为慢性期、加速期和急变期。慢性期患者可能无明显症状或仅有乏力、盗汗、体重减轻等非特异性表现;加速期和急变期则会出现病情进展的相关表现,如贫血、出血、感染等加重。不同年龄阶段的患者在治疗选择上有差异,儿童CML相对较少见,治疗方案可能与成人有所不同,需要考虑儿童的生长发育特点以及药物对其的影响。

2.淋巴细胞白血病

急性淋巴细胞白血病(ALL):起源于淋巴细胞的恶性克隆性疾病。根据免疫表型可分为B细胞型和T细胞型ALL。B细胞型ALL又可进一步分为前B细胞型、普通型、成熟B细胞型等;T细胞型ALL则根据不同的T细胞分化阶段进行分类。ALL在儿童中较为常见,约占儿童白血病的70%-80%,儿童ALL的治疗方案与成人有所不同,儿童对化疗的反应相对较好,但长期生存可能面临化疗相关的远期副作用,如第二肿瘤的发生风险增加等,需要密切监测。

慢性淋巴细胞白血病(CLL):是一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,多见于中老年人群,男性多于女性。患者常有淋巴结肿大、肝脾肿大等表现,病情进展缓慢,部分患者可能长期无症状,而部分患者会出现进行性淋巴细胞增多、贫血、血小板减少等。对于老年CLL患者,治疗需要更加谨慎,考虑其身体状况和器官功能,选择相对温和的治疗方案,避免过度治疗带来的不良影响。

二、按病情急缓分类

1.急性白血病

起病急骤,病情发展迅速,骨髓和外周血中以原始和早期幼稚细胞为主,如急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病,短时间内可出现严重的贫血、出血、感染等症状,若不及时治疗,预后极差,患者生存期短。不同年龄的急性白血病患者,由于身体的储备功能不同,对感染等并发症的耐受能力不同,例如儿童急性白血病患者感染时可能表现不典型,需要密切观察体温、感染灶等情况,及时发现并处理感染问题。

2.慢性白血病

起病缓慢,病情进展相对较缓,骨髓和外周血中以较成熟的细胞为主,如慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病,在疾病早期可能无明显症状或症状较轻,随着病情进展才逐渐出现相关表现,如慢性髓系白血病慢性期可能持续数年,然后进入加速期和急变期,慢性淋巴细胞白血病病程可长达数年至数十年。对于慢性白血病患者,尤其是老年患者,需要长期随访,监测病情变化,调整治疗方案,同时关注患者的生活质量,如合理安排饮食、休息等,以提高患者的生活舒适度。

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白血病
白血病是由于白血病细胞异常增殖引起的血液系统恶性肿瘤,临床上将白血病根据白血病细胞分化情况分为急性白血病、慢性白血病,其中急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,慢性白血病包括慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等类型。
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白血病会流鼻血么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病患者确实会有流鼻血的症状,白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,白细胞增殖、凋亡等过程严重紊乱,骨髓和其他造血组织中可积累大量的白细胞,血小板及其他的血细胞含量可持续减少,故患者的凝血功能可出现障碍,从而频繁出现流鼻血、咳血等症状,同时皮肤黏膜下可形成较多的瘀斑。此外,因患者免疫功能衰退,
白血病是不是癌症?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病属于造血系统的恶性肿瘤,也俗称血癌,主要是因为细胞出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻而导致细胞处于幼稚阶段,从而引起患者出现相关症状。白血病患者可表现为贫血、发热、感染、淋巴结肿大、出血等,对于白血病通常以化疗、骨髓移植治疗等为主。建议在日常生活中避免接触各类化学制剂、物理射线等,当出现不明原因
白血病就是血癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病就是血癌。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞大量增生积累在骨髓和其他造血组织中,停滞在细胞发育的不同阶段,可以抑制正常的造血,浸润其他器官。白血病有不同的类型,我国比较常见的是急性髓系白血病,其次是急性淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病好发于儿童,急性髓系白血病易见于中青年人,慢性淋
白血病和癌症的区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和癌症的区别:第一、性质不同,白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病,在骨髓和其他造血组织中,有大量的白细胞细胞增殖,它不属于癌症。癌症来源于上皮组织,与来源于间叶组织的肉瘤统称为恶性肿瘤。第二、发病原因不同。白血病发生可能与血液病有关,比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。各种原因导致造血细胞内基因突变
白血病和血癌是不是同一种病?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和血癌是同一种病。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞增殖不受控制,分化障碍、凋亡受阻,大量积累在骨髓和其他造血组织中,可以引起贫血、出血、感染和器官浸润。白血病可以分为急性和慢性,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。我国急性白血病比慢性白血病多
白血病是血癌吗能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是血癌,多数种类的白血病无法治好,少数急性淋巴细胞白血病可以治好。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性、慢性白血病。急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,慢性白血病包括慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。急性白血病可以成分输血治疗、血制品输注治疗,
血癌和白血病有什么区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
血癌和白血病没有区别。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性和慢性,我国急性白血病比较多见。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,急性淋巴细胞白血病好发于成年人,急性淋巴细胞白血病好发于儿童。慢性白血病有慢性淋巴细胞白血病,好发于中老年人,慢性髓性白血病主
白血病是癌症吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是癌症。白血病属于造血系统恶性肿瘤,也称为血癌,此病目前较难治愈。目前认为白血病是由于病毒感染、遗传因素、免疫功能异常、化学因素以及其他血液病引起的,患者的典型症状为贫血、发热、感染、出血等。目前此病以分子靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗以及造血干细胞移植治疗为主,但多数类型的白血病无法治愈,只
生长痛和白血病腿疼的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
生长痛主要表现为下肢疼痛,且疼痛一般发生在夜间,主要与儿童身体发育较快,但体内的钙元素不足有关,及时补充钙元素后此类症状即可缓解。同时,进行大量运动后也会出现生长痛现象。而白血病主要表现为胸骨下段的疼痛,属于局部压痛,骨髓坏死后还会出现骨髓痛的现象。白血病的孩子出现骨痛症状时一般会伴随出现发烧现象。
急性M2a型白血病怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性M2a型白血病是急性髓系白血病的一个种类,临床上治疗该种白血病主要有以下几种方法:1、对症治疗。白血病的急性发作期可能会出现高白细胞血症、以及贫血等不适症状,可以通过输注血小板、分离白细胞、或者输注纤维蛋白原和凝血酶原复合制剂等方法,缓解急性期的症状。2、营养支持。急性白血病是一种高消耗的疾病,
治疗急性白血病贵不贵
曹林娟 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
白血病患者治疗的总费用相对较高。化疗是急性白血病治疗常用手段,其可分为诱导缓解、巩固强化、维持三个阶段,一个疗程的化疗费用大概在几千元到上万元之间。化疗达到骨髓抑制期,患者可能合并出现贫血、血小板减少、感染等情况,此时需积极进行支持对症治疗,及时输血、输血小板、抗感染。这部分费用因人而异,尤其是抗感染治疗。如果患者感染比较重,需要用到高档
什么是急性淋巴细胞白血病
唐旭东 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性淋巴细胞白血病,首先发病比较急,其次累及淋巴细胞,淋巴细胞分为T细胞和B细胞,也分为胸腺淋巴细胞和骨髓淋巴细胞。急性白血病预后或治疗分成人和儿童两个层次进行强调。急性淋巴细胞白血病是造血干细胞累及淋巴细胞的恶性血液系统肿瘤,临床表现为贫血、血小板减少、白细胞增高。急性淋巴细胞白血病治疗方案,成人和儿童有所不同,儿童淋巴细胞白血病预后比
血象高到多少是白血病
唐旭东 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于临床见到的很多的患者而言,白细胞低有可能会得白血病。白细胞高,有1万、2万、3万、10万,20万、30万、50万,甚至100万的患者,都有可能会得白血病,所以范围非常广泛。一般来说,急性白血病的患者,白细胞初发可能会在5万到10万之间,这是比较常见的情况。更高的会有十几万或者几十万,也有比较低的情况,有1万、2万等。如果发现比较及时,
为什么白血病儿童及家长要心理疏导?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
白血病它由于是一个恶性肿瘤,所以儿童患病以后,儿童和家长都是有巨大的心理压力,可能会有时候拒绝治疗。所以给予儿童和有家长进行心理的疏导,减轻他们对疾病的压力,配合治疗,对疾病的恢复是非常有好处的。因为心理的舒缓会使得他放松的放下一切,能够很好地接受事实,能够配合医生完成治疗。
多毛细胞白血病是什么
侯冬梅 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色为A POS阳性,B、Nap阳性,C、SB这三项选项都是不正确的。多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色应该是酸性磷酸酶阳性,这是一个特异性的诊断标准。多毛细胞白血病属于淋巴细胞白血病当中的一种罕见类型,通常情况下,表达的特点是类似于淋巴细胞特点的,它的这种细胞是介于成熟的淋巴细胞和偏幼稚的淋巴细胞中间为
小儿白血病做血常规检查的表现有哪些?
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿发生白血病的时候,血常规当中往往会有非常明显的表现,通常可以出现红细胞计数以及血红蛋白浓度的下降。但是红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及红细胞平均血红蛋白浓度往往是正常的。白细胞数多数患者可以出现明显的增高,而且白细胞的分类会出现异常,少数的情况有可能出现白细胞的减少,血小板多数是减少的。
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