腹胀的原因包括胃肠道因素（如消化不良、肠道梗阻、肠道菌群失调）、肝胆胰因素（如肝脏疾病、胆囊疾病、胰腺疾病）、全身性因素（如内分泌与代谢紊乱、心血管疾病、腹腔积液）及其他因素（如吞咽过多空气、精神心理因素），不同因素在不同人群中有不同表现及特点。
一、胃肠道因素
1.消化不良：进食过多不易消化的食物，如高脂肪、高蛋白质食物，会在胃肠道内停留时间延长，被肠道细菌分解发酵产生气体，从而导致腹胀。例如，一项研究表明，一次性摄入大量油腻食物后，约有30%的人会出现不同程度的腹胀症状，这是因为食物消化过程中胃肠蠕动减慢，气体积聚。不同年龄人群对此的耐受度不同，儿童消化系统发育不完善，更易因消化不良出现腹胀；老年人胃肠功能本身减退，也较易发生。
2.肠道梗阻：各种原因引起的肠道梗阻，如肠粘连、肠道肿瘤等，会使肠道内容物通过障碍，气体和粪便积聚，导致腹胀。这种情况在不同性别中无明显差异，但不同年龄段均可能发生，肠道肿瘤在老年人中相对更常见。肠道梗阻引起的腹胀通常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，需要及时就医处理。
3.肠道菌群失调：长期使用抗生素、饮食不均衡等因素可导致肠道菌群失调，有益菌减少，有害菌增多，有害菌发酵食物残渣产生过多气体，引起腹胀。不同生活方式的人群发生概率不同，长期熬夜、饮食不规律的人群肠道菌群失调的风险较高。例如，长期服用广谱抗生素的患者，肠道菌群失调的发生率可高达60%以上。
二、肝胆胰因素
1.肝脏疾病：如肝炎、肝硬化等肝脏疾病，会影响肝脏的代谢和消化功能，导致胆汁分泌和排泄异常，进而影响脂肪的消化吸收，引起腹胀。不同性别中，男性因饮酒等不良生活方式导致的肝脏疾病相对较多。肝炎患者在病情活动期可能出现腹胀，肝硬化患者随着病情进展，腹胀症状可能逐渐加重，尤其在出现腹水时腹胀更为明显。
2.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病会影响胆汁的储存和排放，进食后胆汁分泌不足影响脂肪消化，从而引发腹胀。女性患胆囊疾病的概率相对略高一些，可能与女性激素等因素有关。胆囊炎发作时除了腹胀，还常伴有右上腹疼痛、恶心等症状；胆结石患者可能在进食油腻食物后腹胀加重。
3.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺疾病会影响胰液的分泌和排出，胰液是消化食物的重要消化液，胰液分泌异常会导致消化不良，引起腹胀。不同年龄人群均可发病，胰腺肿瘤在老年人中相对多见。胰腺炎患者除腹胀外，多有剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，病情严重时可危及生命。
三、全身性因素
1.内分泌与代谢紊乱：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，胃肠蠕动减慢，容易出现腹胀。不同年龄和性别均可发病，女性相对更易患甲状腺功能减退症。糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现胃肠神经病变时，也会导致胃肠蠕动紊乱，引起腹胀。老年人糖尿病患者发生胃肠神经病变的概率相对较高，可能与长期高血糖损伤神经有关。
2.心血管疾病：心力衰竭患者由于体循环淤血，胃肠道淤血，影响胃肠道的正常消化功能，可出现腹胀。心力衰竭在老年人中较为常见，且男性发病率略高于女性。除腹胀外，心力衰竭患者还常伴有呼吸困难、水肿等症状。
3.腹腔积液：各种原因引起的腹腔积液，如肝硬化腹水、腹腔恶性肿瘤等，会使腹腔内压力增高，压迫胃肠道，导致腹胀。不同病因导致的腹腔积液在不同人群中有不同的好发情况，肝硬化腹水多见于长期饮酒或患有病毒性肝炎的人群，腹腔恶性肿瘤在各个年龄段均可发生，但老年人相对多见。
四、其他因素
1.吞咽过多空气：进食过快、边吃边说话、嚼口香糖等不良习惯会导致吞咽过多空气，进入胃肠道后引起腹胀。不同生活方式的人群中，习惯快速进食或有嚼口香糖习惯的人群更易出现这种情况，儿童如果在进食时嬉戏打闹也容易吞咽过多空气导致腹胀。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能，进而影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致腹胀。不同年龄和性别均可受精神心理因素影响，长期高压工作的人群，如IT行业从业者等，精神心理因素导致腹胀的概率相对较高。
