癔症的发生受遗传、心理社会、神经生物学、年龄性别及病史等多因素影响，遗传有易感性，心理社会包括人格特质、创伤、生活事件、社会文化环境等因素，神经生物学涉及神经递质失衡和大脑神经结构功能异常，儿童青少年和成年期发病有特点且女性患病几率相对高，既往有发作史者复发风险高。
一、遗传因素
研究表明，癔症具有一定的遗传易感性。家族中若有癔症患者，其亲属患癔症的风险可能高于普通人群。例如，有相关遗传学研究发现，某些基因位点的变异与癔症的发病存在关联，这提示遗传因素在癔症的发生中起到了一定作用，但并非单一的决定性因素，还需要结合其他因素共同作用。
二、心理社会因素
1.心理因素
人格特质：具有癔症性人格特质的人相对更容易患癔症。这类人群往往情感丰富、富于幻想、易受暗示、自我中心等。例如，他们可能在面对生活事件时，更倾向于以情绪化的方式来应对，通过夸大或戏剧化的表现来引起他人关注，从而增加了患癔症的风险。
心理创伤：童年时期遭受的重大心理创伤，如严重的情感忽视、虐待、失去亲人等，可能成为癔症发病的重要诱因。长期的心理创伤会导致个体心理防御机制的失调，当遇到后续的生活压力或应激事件时，更容易通过癔症的症状来表达内心的冲突和痛苦。
2.社会因素
生活事件：突发的重大生活事件，如亲人离世、婚姻破裂、严重的经济困境等，会给个体带来巨大的心理压力。当个体无法有效应对这些生活事件时，就可能引发癔症。例如，一位经历破产的中年人，在巨大的生活变故冲击下，可能出现癔症相关的躯体或精神症状。
社会文化环境：不同的社会文化环境对癔症的发病也有影响。在一些文化观念相对保守、对心理问题关注不足的环境中，个体可能更倾向于以躯体化的症状来表现心理困扰，从而增加了癔症的发病几率。而在重视心理健康、有良好心理支持体系的环境中，个体更可能通过恰当的心理调适来应对问题，降低癔症的发病风险。
三、神经生物学因素
1.神经递质失衡：研究发现，癔症患者可能存在神经递质的失衡情况。例如，5-羟色胺、多巴胺等神经递质的水平异常可能与癔症的发病相关。5-羟色胺参与调节情绪、认知等多种功能，当它的水平出现紊乱时，可能影响个体的情绪调节能力，进而引发癔症相关的症状。多巴胺与动机、情感等也密切相关，其失衡可能导致患者出现情感反应的异常和行为的改变。
2.大脑神经结构和功能异常：影像学研究显示，癔症患者的大脑某些区域的结构和功能可能存在异常。例如，额叶、颞叶等区域在情绪调节、认知加工等方面发挥重要作用，癔症患者这些区域的神经结构和功能可能出现改变，从而影响了正常的神经功能，导致癔症症状的出现。比如额叶的功能异常可能影响个体对自身情绪和行为的控制能力，使得患者更容易出现失控的情绪表达或躯体症状。
四、年龄与性别因素
1.年龄
儿童青少年：儿童青少年时期，心理发育尚不成熟，面对学习压力、同伴关系等问题时，心理承受能力相对较弱。如果遇到较大的心理应激事件，更容易出现癔症相关表现。例如，一些学生在考试压力过大或与同学发生严重冲突后，可能出现癔症性的躯体症状，如突然失明、失音等。
成年期：成年后，个体面临工作、家庭等多方面的压力，当这些压力超出个体的应对能力时，也可能引发癔症。而且随着年龄增长，个体的心理韧性和应对方式相对固定，如果长期处于不良的心理社会环境中，患癔症的风险也会增加。
2.性别：一般来说，女性患癔症的几率相对高于男性。这可能与女性的生理特点、情感表达模式等有关。女性在情绪表达上相对更为丰富和敏感，面对同样的心理社会刺激时，更容易出现情绪的过度反应，从而增加了患癔症的可能性。但这并不是绝对的，男性在特定的心理社会压力下也可能患上癔症。
五、病史因素
既往有过癔症发作史的患者，再次发作的风险相对较高。而且如果既往的癔症发作没有得到恰当的处理和心理干预，可能会导致病情的慢性化，使患者更容易在后续的生活事件刺激下再次出现癔症症状。例如，曾经因重大生活事件发作过癔症的患者，在再次遇到类似强度的生活事件时，相比没有既往病史的人，更易出现癔症的复发。
