白血病晚期有全身症状、出血表现和浸润症状。全身症状包括发热（因白血病细胞释放物质及感染，不同年龄表现有差异，长期发热致消耗增加）和贫血（因正常造血受抑，不同性别表现有别，影响多器官功能）；出血表现有皮肤黏膜出血（血小板生成减少及功能异常致瘀点瘀斑、口腔出血等）和内脏出血（消化道、泌尿系统出血，颅内出血严重，不同年龄预后等有差异）；浸润症状包含肝脾淋巴结肿大（白血病细胞浸润致其异常增生，不同年龄表现不同）、骨骼关节疼痛（骨髓腔压力增高及浸润骨膜等引起，不同年龄影响各异）、其他器官浸润（如中枢神经系统、睾丸受浸润出现相应症状）。
一、全身症状
1.发热：白血病晚期患者常出现发热，体温可低至38℃左右，也可高达39℃甚至40℃以上。发热原因一方面是白血病细胞本身释放内源性致热原等物质；另一方面是由于患者免疫力低下，易继发各种感染，如细菌、病毒、真菌等感染，感染部位可涉及呼吸道、泌尿系统、口腔等多处。不同年龄患者发热表现可能有差异，儿童可能因体温调节中枢发育不完善等因素，发热时可能伴随哭闹等表现；老年患者由于机体反应相对较弱，发热可能不典型，需更细致观察。长期发热会使患者身体消耗增加，出现乏力、精神萎靡等情况，严重影响生活质量。
2.贫血：贫血是白血病晚期常见症状，患者面色苍白、头晕、心慌、气短等。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少。随着病情进展，贫血程度逐渐加重，不同性别患者可能因生理差异在贫血表现上有一定细微差别，女性可能更易感到月经紊乱等与贫血相关的不适，而男性可能在体力活动后气短等症状更明显。贫血会影响全身各器官的血液供应，导致心、脑、肺等重要脏器功能受到不同程度影响，长期严重贫血还会进一步降低患者的抵抗力。
二、出血表现
1.皮肤黏膜出血：皮肤可出现瘀点、瘀斑，常见于四肢、躯干等部位，按压不褪色。口腔黏膜可出现出血点、血疱，严重时牙龈出血，刷牙或进食时易加重出血。这是由于白血病细胞浸润骨髓，使血小板生成减少，同时血小板功能也可能出现异常。不同生活方式的患者，如长期接触某些有害物质或有不良生活习惯的患者，可能因基础健康状况不同，出血倾向有所差异。例如长期吸烟、饮酒的患者，可能本身存在血管弹性等方面的问题，会加重皮肤黏膜出血的表现。
2.内脏出血：可出现消化道出血，表现为呕血、黑便；泌尿系统出血时可见血尿；颅内出血是白血病晚期严重的出血表现，可出现头痛、呕吐、意识障碍等，甚至危及生命。颅内出血在老年患者中相对更危险，因为老年患者多存在不同程度的脑血管硬化等基础疾病，颅内出血后病情进展可能更快，预后更差。而儿童患者发生颅内出血时，由于其颅骨缝未完全闭合等特点，可能颅内压增高表现不典型，需要密切观察其精神状态、肢体活动等情况。
三、浸润症状
1.肝脾淋巴结肿大：肝脾可肿大，质地一般中等，可有轻度压痛。淋巴结肿大以颈部、腋下、腹股沟等部位常见，可触及多个肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差。白血病细胞浸润骨髓及淋巴系统导致肝脾淋巴结异常增生。不同年龄患者肝脾淋巴结肿大的表现有所不同，儿童患者可能因身体相对较为柔软，肿大的肝脾可能更容易被触及；老年患者由于可能存在其他基础疾病，肝脾淋巴结肿大可能被其他症状掩盖，需要通过详细的体格检查和辅助检查来明确。
2.骨骼关节疼痛：患者常有骨骼、关节疼痛，胸骨压痛较为常见，疼痛可累及四肢长骨等部位。这是因为白血病细胞浸润骨髓腔，使骨髓腔内压力增高，以及浸润骨膜等组织引起疼痛。儿童患者由于正处于生长发育阶段，骨骼关节疼痛可能对其活动影响较大，会出现不愿行走、哭闹等情况；老年患者骨骼关节本身可能存在退行性变等问题，白血病导致的骨骼关节疼痛可能会加重其原有的关节不适症状。
3.其他器官浸润：白血病细胞还可浸润中枢神经系统，引起头痛、呕吐、视力障碍、抽搐等症状；浸润睾丸时，可出现睾丸肿大等表现。中枢神经系统浸润在儿童急性淋巴细胞白血病患者中相对多见，需要及时进行鞘内注射等相关治疗来控制病情。而睾丸浸润在男性患者中可能影响生育功能等，需要综合评估病情并采取相应的处理措施。
