幽门螺杆菌胃炎有非特异性消化系统症状，包括腹痛（不同人群表现有差异，机制是胃黏膜受损炎症介质刺激神经末梢）、腹胀（各年龄段可出现，因影响胃消化功能致食物排空延迟气体积聚）、反酸烧心（胃内酸性物质反流刺激食管黏膜，机制是破坏胃黏膜屏障影响胃酸分泌调节）；与胃溃疡症状区别在于胃溃疡疼痛有规律，幽门螺杆菌胃炎腹痛规律不明显；与胃癌早期症状区别是胃癌有更严重伴随表现且进展快。特殊人群中儿童症状不典型，可能仅食欲不振、恶心等，部分有贫血等全身表现；老年人症状隐匿，易被认为是胃肠功能减退忽视，且幽门螺杆菌胃炎可能加重其基础疾病病情，诊断治疗需综合考虑基础疾病情况。
一、幽门螺杆菌胃炎常见症状表现
（一）非特异性消化系统症状
1.腹痛
不同人群表现可能有差异，一般多为上腹部隐痛、胀痛等。在儿童中，可能表现为进食后腹部不适或哭闹，这与儿童表达能力有限及幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症刺激相关；对于成年人，疼痛程度和频率可能因个体对疼痛的耐受及病情严重程度不同而有区别。其机制是幽门螺杆菌感染导致胃黏膜受损，炎症介质刺激神经末梢引起疼痛感觉。
2.腹胀
各年龄段均可出现，患者会感觉上腹部饱胀感。在老年人中，可能因胃肠蠕动功能本身相对较弱，幽门螺杆菌胃炎引起的腹胀可能更易被察觉且持续时间可能较长。这是由于幽门螺杆菌感染影响胃的正常消化功能，食物排空延迟，胃内气体积聚等原因导致腹胀。
3.反酸、烧心
胃内酸性物质反流刺激食管黏膜引起。无论是儿童、成年人还是老年人，都可能出现此类症状。儿童可能表现为偶尔的口水增多或不适当的表达上腹部不适伴有类似反流的表现，成年人则更易明确描述为胸骨后烧灼感及反酸水的感觉，其发生是因为幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障，影响胃酸分泌及调节功能，导致胃酸反流。
（二）与其他胃部疾病易混淆的症状特点
1.与胃溃疡症状区别
胃溃疡的疼痛具有一定规律性，多为餐后痛，即进食后0.5-1小时出现疼痛，随后缓解；而幽门螺杆菌胃炎的腹痛规律性不如胃溃疡明显，多为无规律的隐痛或胀痛等。从发病机制看，胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成的慢性溃疡，其疼痛与胃酸分泌节律关系更密切，而幽门螺杆菌胃炎主要是幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症，疼痛表现相对多样。
2.与胃癌早期症状区别
胃癌早期部分患者可能有类似幽门螺杆菌胃炎的症状，如腹痛、腹胀等，但胃癌还可能伴有体重减轻、贫血、呕血、黑便等更严重的表现，且病情进展相对幽门螺杆菌胃炎更快。幽门螺杆菌胃炎一般通过规范治疗预后较好，而胃癌预后与发现时的分期等密切相关。胃癌是细胞异常增殖恶变导致，其病理生理过程与幽门螺杆菌胃炎单纯炎症刺激有本质区别，虽然都有胃部不适症状，但伴随症状及病情发展态势不同。
二、特殊人群幽门螺杆菌胃炎症状特点
（一）儿童
1.症状不典型性
儿童幽门螺杆菌胃炎很多时候症状不典型，可能仅表现为食欲不振、恶心，甚至有的儿童以反复呕吐为主要表现，这与儿童消化系统发育尚未完善，对幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症反应的表达不清晰有关。由于儿童不能准确描述腹痛等症状，所以容易被忽视或误诊，需要家长密切观察儿童的进食情况、精神状态等，因为幽门螺杆菌感染若不及时处理可能影响儿童生长发育。
2.可能伴随的全身表现
部分儿童可能出现贫血等全身表现，这是因为幽门螺杆菌胃炎导致胃黏膜长期慢性炎症，影响铁等营养物质的吸收，进而引起缺铁性贫血等。与成年患者相比，儿童对全身症状的耐受及表现形式不同，需要通过血常规等检查辅助诊断幽门螺杆菌胃炎。
（二）老年人
1.症状隐匿性
老年人幽门螺杆菌胃炎症状相对隐匿，可能仅表现为消化不良、食欲减退等非特异性症状，容易被认为是衰老相关的胃肠功能减退而被忽视。老年人本身各器官功能衰退，对疼痛等刺激的敏感性降低，所以幽门螺杆菌胃炎的典型症状如明显腹痛等可能不突出，需要医生详细询问病史及进行相关检查来明确诊断。
2.与基础疾病的相互影响
老年人常伴有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，幽门螺杆菌胃炎可能会加重基础疾病的病情。例如，幽门螺杆菌胃炎引起的消化不良导致营养吸收障碍，可能影响糖尿病患者的血糖控制；或者胃部不适引起的应激状态影响心脑血管疾病患者的病情稳定等。所以对于老年幽门螺杆菌胃炎患者，在诊断和治疗时需要综合考虑基础疾病的情况。
