白细胞偏高可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括剧烈运动后、妊娠中晚期、情绪激动时，一般为暂时性且可恢复；病理性因素有感染性疾病（细菌感染时白细胞明显升高，病毒感染有特殊情况）、血液系统疾病（慢性粒细胞白血病致白细胞显著升高，骨髓纤维化伴白细胞计数升高等）、其他病理性情况（急性出血、组织损伤或坏死可致白细胞偏高），发现白细胞偏高需结合临床症状、病史综合分析，生理性的无需特殊处理，病理性的需进一步检查明确病因针对性治疗，特殊人群判断时需更谨慎。
一、生理性因素导致白细胞偏高
（一）剧烈运动后
人体在剧烈运动时，身体的代谢会加快，为了应对运动带来的应激状态，骨髓会释放更多的白细胞进入血液，从而导致白细胞计数暂时性偏高。一般来说，短时间的剧烈运动结束后，休息一段时间再复查血常规，白细胞可恢复至正常范围。例如，有研究表明，进行高强度体育锻炼后的人群，白细胞计数会有不同程度的升高，但通常在2-3小时内可逐渐回落。
（二）妊娠中晚期
女性在妊娠中晚期时，身体处于特殊的生理状态，为了适应胎儿的生长发育以及自身生理功能的调整，体内会发生一系列变化，其中包括白细胞计数的生理性升高。这是一种正常的生理适应过程，一般妊娠32-34周时白细胞可达到高峰，通常不超过15×10/L，分娩后2-5天可恢复正常。
（三）情绪激动时
当人处于情绪激动状态时，如极度紧张、兴奋等，体内的交感神经会兴奋，促使肾上腺素等激素分泌增加，进而影响骨髓造血功能，导致白细胞释放增多，出现白细胞偏高的情况。这种情况引起的白细胞升高通常是暂时性的，情绪平稳后白细胞计数多可恢复正常。
二、病理性因素导致白细胞偏高
（一）感染性疾病
1.细菌感染：当身体受到细菌感染时，尤其是化脓性球菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，免疫系统会被激活，骨髓会加速制造和释放白细胞来对抗细菌，从而导致白细胞明显升高。例如，肺炎患者如果是由细菌感染引起，血常规检查常可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例也会增高。一般来说，细菌感染导致的白细胞升高，往往伴有中性粒细胞百分比的升高，通过血培养等检查可明确感染的细菌种类。
2.病毒感染的特殊情况：某些病毒感染也可能引起白细胞偏高，比如传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染引起，患者外周血中会出现异型淋巴细胞，同时白细胞计数升高；还有乙型脑炎病毒感染等，也可能出现白细胞计数的改变，但相对细菌感染来说，病毒感染导致白细胞偏高的程度可能有所不同，需要结合临床症状和其他检查进行综合判断。
（二）血液系统疾病
1.慢性粒细胞白血病：这是一种骨髓增殖性肿瘤，骨髓中粒细胞异常增殖，导致外周血中白细胞显著升高，常可达到（100-300）×10/L，甚至更高，同时可伴有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等不同程度的增多，外周血涂片可见各阶段粒细胞，骨髓穿刺检查是诊断的重要依据，可见骨髓增生明显活跃或极度活跃，粒细胞系显著增生。
2.骨髓纤维化：骨髓纤维化患者由于骨髓造血组织被纤维组织取代，造血功能发生异常，机体为了代偿造血功能，会刺激骨髓外造血，同时也会导致白细胞计数升高，常伴有贫血、脾大等表现，血常规检查可见白细胞计数增多，可见幼稚粒细胞和幼稚红细胞。
（三）其他病理性情况
1.急性出血：如外伤大出血、消化道大出血等，机体在急性失血后，会启动应激反应，骨髓会加速释放白细胞，同时由于失血导致的组织缺氧等刺激，也会促使白细胞释放增加，一般在出血后1-2小时白细胞即可升高，常伴有中性粒细胞比例增高。例如，外伤致大量失血的患者，血常规检查会发现白细胞计数明显高于正常范围。
2.组织损伤或坏死：严重的创伤、大手术、大面积烧伤等导致组织损伤或坏死时，身体会释放组织坏死因子等物质，刺激骨髓释放白细胞，从而引起白细胞偏高。比如大面积烧伤患者，在烧伤后的急性期，白细胞计数通常会升高，同时可伴有中性粒细胞比例升高以及核左移等表现。
当血常规检查发现白细胞偏高时，需要结合患者的临床症状、病史等进行综合分析，以明确具体原因。如果是生理性因素导致的，一般无需特殊处理；如果是病理性因素引起，则需要进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，在判断白细胞偏高的原因时需要更加谨慎，儿童由于免疫系统发育尚未完善，感染等因素导致白细胞偏高较为常见，孕妇则要考虑妊娠相关的生理性因素等，老年人身体机能下降，多种疾病可能相互影响，需要全面评估。
