上腹胀气由多种原因引起，包括消化系统疾病（胃肠动力障碍、胃部疾病、肠道疾病）、肝胆胰疾病、全身性因素（内分泌及代谢紊乱、药物因素）、饮食因素及特殊人群情况，如胃肠动力障碍中功能性消化不良、胃轻瘫等可致上腹胀气，胃部疾病里慢性胃炎、胃溃疡会引发，肠道疾病中肠易激综合征有此表现，肝胆胰疾病如胆囊炎、胰腺炎会造成，全身性因素中甲状腺功能减退、糖尿病、某些药物可导致，饮食方面进食过快、吞咽空气、食用易产气食物会引起，儿童因喂养不当等，老年人因胃肠功能减退等易出现上腹胀气。
一、消化系统疾病相关原因
1.胃肠动力障碍：
功能性消化不良：多见于各年龄段人群，尤其是生活节奏快、精神压力大的人群。患者胃和十二指肠功能紊乱，导致胃排空延迟，食物在胃内停留时间过长，发酵产气，引起上腹胀气。研究表明，约有40%-60%的功能性消化不良患者存在上腹胀气症状。例如，长期精神紧张的上班族，由于神经调节功能紊乱，容易出现胃肠动力异常，进而引发上腹胀气。
胃轻瘫：可发生于糖尿病患者（糖尿病性胃轻瘫）、腹部手术患者等。糖尿病患者长期高血糖状态会影响神经和胃肠平滑肌功能，使胃蠕动减慢；腹部手术后患者可能因手术创伤、腹腔粘连等原因导致胃肠动力减弱，食物在胃内不能正常排空，产生气体积聚，引起上腹胀气。糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中，胃轻瘫的发生率较高，可达50%左右。
2.胃部疾病：
慢性胃炎：各年龄段均可发病，尤其是有幽门螺杆菌感染的人群。幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜炎症，影响胃的正常消化功能，导致胃酸分泌异常、胃排空延迟等，从而出现上腹胀气。据统计，幽门螺杆菌感染者中约50%会出现上腹胀气等消化不良症状。
胃溃疡：患者胃黏膜存在溃疡病灶，会影响胃的消化和蠕动功能。溃疡导致胃的排空减慢，食物在胃内发酵产生气体，引发上腹胀气。胃溃疡患者中约30%-40%会伴有上腹胀气症状。
3.肠道疾病：
肠易激综合征：好发于中青年，与精神因素、肠道菌群失调等有关。患者肠道敏感性增高，容易出现肠道蠕动功能紊乱，气体在肠道内积聚，导致上腹胀气，同时还常伴有腹痛、腹泻或便秘等症状。研究显示，肠易激综合征患者中约70%会出现上腹胀气表现。
二、肝胆胰疾病相关原因
1.胆囊炎：
多见于中年女性，尤其是肥胖、多次妊娠的人群。胆囊炎发作时，炎症刺激胆囊，影响胆汁的分泌和排出，进而影响脂肪的消化，导致食物在胃肠内消化吸收不良，产生气体积聚，引起上腹胀气。慢性胆囊炎患者中约20%-30%会出现上腹胀气症状，急性胆囊炎发作时上腹胀气症状可能更为明显。
2.胰腺炎：
常见于暴饮暴食、有胆道疾病史的人群。胰腺炎会导致胰腺分泌功能异常，影响消化酶的分泌，使食物消化不完全，在肠道内发酵产气，引起上腹胀气。急性胰腺炎患者病情较重时，常伴有明显的上腹胀气、腹痛等症状，而慢性胰腺炎患者也可能因胰腺功能受损出现上腹胀气情况。
三、全身性因素相关原因
1.内分泌及代谢紊乱：
甲状腺功能减退：各年龄段均可发病，尤其是中老年女性。甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减慢，胃肠蠕动减弱，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气，引起上腹胀气。甲状腺功能减退患者中约30%-40%会出现消化系统症状，包括上腹胀气。
糖尿病：除了可引起胃轻瘫导致上腹胀气外，高血糖状态下机体代谢紊乱，也可能影响肠道菌群平衡，导致肠道产气增多，引发上腹胀气。糖尿病患者中约20%-30%存在胃肠功能紊乱相关症状，其中包括上腹胀气。
2.药物因素：
某些药物可引起上腹胀气不良反应，如非甾体类抗炎药（阿司匹林等）、抗生素（阿莫西林等）、降压药（钙通道阻滞剂，如硝苯地平）等。这些药物可能影响胃肠黏膜功能或胃肠动力，导致气体在胃肠道内积聚。例如，长期服用硝苯地平的高血压患者中约10%-15%会出现上腹胀气症状。
四、饮食因素相关原因
1.进食过快或吞咽过多空气：
部分人群有进食过快的习惯，或者在进食时频繁说话、喝碳酸饮料等，会吞咽大量空气进入胃肠道，从而引起上腹胀气。例如，一些工作繁忙的人群，为了节省时间快速进食，容易吞咽过多空气，导致上腹胀气。
2.食用易产气食物：
一些食物本身易在肠道内被细菌发酵产生气体，如豆类（红豆、绿豆、黄豆等）、洋葱、土豆、红薯、碳酸饮料等。经常食用这类食物的人群容易出现上腹胀气。例如，一次性大量食用豆类食物后，可能会在短时间内出现明显的上腹胀气症状。
五、特殊人群情况
1.儿童：
儿童上腹胀气可能与喂养不当有关，如喂奶时吸入过多空气、过早添加不易消化的辅食等。此外，肠道感染、乳糖不耐受等也可导致儿童上腹胀气。对于婴儿，喂养时应注意正确的姿势，避免吸入过多空气；对于添加辅食的儿童，应遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则添加辅食，以减少上腹胀气的发生。
2.老年人：
老年人胃肠功能减退，消化酶分泌减少，胃肠蠕动减慢，容易出现上腹胀气。同时，老年人常患有多种慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，可能影响胃肠动力或导致药物性上腹胀气。老年人应注意保持健康的饮食习惯，适量运动，积极治疗基础疾病，以改善胃肠功能，缓解上腹胀气。
