白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病包括急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL），AML根据FAB分型有多种亚型，具形态学、免疫学分型及分子生物学特点，发病与年龄、性别、生活方式、相关病史等有关；ALL根据FAB分型有L1、L2、L3型，具形态学、免疫学分型及分子生物学特点，儿童中常见，与环境、病史等有关；慢性白血病包括慢性髓系白血病（CML）和慢性淋巴细胞白血病（CLL），CML具形态学、免疫学分型及分子生物学特点，各年龄段均可发病，与接触辐射、毒物等有关；CLL具形态学、免疫学分型及分子生物学特点，多见于老年人群，与生活方式、病史等有关
一、急性白血病
1.急性髓系白血病（AML）
形态学分型特点：根据FAB分型分为M0（急性髓细胞白血病微分化型），骨髓中原始细胞＞30%，无嗜天青颗粒及Auer小体，髓过氧化物酶（MPO）及苏丹黑B阳性细胞＜3%；M1（急性粒细胞白血病未分化型），原始粒细胞占骨髓非红系有核细胞（NEC）的90%以上，至少3%细胞MPO阳性；M2（急性粒细胞白血病部分分化型），原始粒细胞占骨髓NEC的30%-89%，单核细胞＜20%，早幼粒细胞以下阶段＞10%；M3（急性早幼粒细胞白血病），骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，＞30%；M4（急性粒-单核细胞白血病），骨髓中原始细胞占NEC的30%以上，各阶段粒细胞占30%-80%，单核细胞＞20%；M5（急性单核细胞白血病），分为M5a（未分化型），骨髓原始单核细胞占NEC的80%以上；M5b（部分分化型），骨髓原始单核细胞占NEC的30%以上，单核细胞＞20%；M6（急性红白血病），骨髓中幼红细胞＞50%，NEC中原始细胞（Ⅰ+Ⅱ型）＞30%；M7（急性巨核细胞白血病），骨髓中原始巨核细胞＞30%。
免疫学分型特点：不同亚型有其相对特异的免疫表型，例如M3型常表达CD13、CD33、HLA-DR阴性，可表达CD9、CD68等，且早幼粒细胞具有特征性的PML-RARα融合基因。
分子生物学特点：不同亚型有特定的基因异常，如M3型的PML-RARα融合基因，M2型常见t(8;21)(q22;q22)形成AML1-ETO融合基因等，这些基因异常与白血病的发生、发展密切相关，并且可用于白血病的诊断、预后判断及靶向治疗靶点的选择。不同年龄、性别患者中，AML的发病率有所不同，一般来说，随着年龄增长发病率有所上升，男性略多于女性。生活方式方面，长期接触放射性物质、化学毒物（如苯及其衍生物）等可能增加发病风险。有相关病史的患者，如骨髓增生异常综合征等疾病进展为AML的风险增加。
2.急性淋巴细胞白血病（ALL）
形态学分型特点：根据FAB分型分为L1型，原始和幼淋巴细胞以小细胞为主；L2型，原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小不一；L3型，原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质嗜碱性，染色深。
免疫学分型特点：根据免疫表型分为B系ALL和T系ALL。B系ALL可表达CD19、CD20、CD10等，根据成熟程度又分为早B前体-ALL（CD19+、CD10-、胞质IgM-）、普通型ALL（CD19+、CD10+、胞质IgM-）、前B-ALL（CD19+、CD10+、胞质IgM+）、成熟B-ALL（CD19+、表面IgM+）；T系ALL可表达CD7、CD2、CD3等。
分子生物学特点：常见的基因异常有t(9;22)(q34;q11)形成的Ph染色体及BCR-ABL融合基因，t(12;21)(p13;q22)形成的TEL-AML1融合基因等，这些异常在ALL的诊断和预后评估中有重要意义。ALL在儿童中较为常见，男性略多于女性，儿童的生活方式相对单纯，但长期处于污染环境等可能增加风险，有先天性免疫缺陷等病史的儿童患ALL的风险较高。
二、慢性白血病
1.慢性髓系白血病（CML）
形态学分型特点：骨髓中粒细胞显著增多，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原始粒细胞（Ⅰ+Ⅱ型）＜10%，嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多。
免疫学分型特点：细胞通常表达CD33、CD13、HLA-DR阳性率低，90%以上患者Ph染色体阳性，存在BCR-ABL融合基因。
分子生物学特点：典型的分子特征是Ph染色体，即t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因，这是CML发病的关键因素。各年龄段均可发病，男性略多于女性，长期接触电离辐射、化学毒物等可能增加发病风险，有相关职业暴露史等的人群需注意。
2.慢性淋巴细胞白血病（CLL）
形态学分型特点：外周血中成熟小淋巴细胞增多，骨髓中淋巴细胞≥40%，以成熟淋巴细胞为主。
免疫学分型特点：细胞表达CD5、CD19、CD23、FMC7阴性等免疫表型，多数患者存在13q14缺失等染色体异常。
分子生物学特点：常见染色体异常如13q14缺失、11q22-q23缺失、17p13缺失等，这些异常与疾病的进展、预后相关。CLL多见于老年人群，男性多于女性，长期的生活方式因素如吸烟等可能对其发病有一定影响，有自身免疫性疾病等病史的人群发病风险可能不同。
