腹胀可由多种原因引起，包括胃肠道疾病（如功能性消化不良、肠易激综合征、慢性胃炎等）、肝胆胰疾病（如慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等）、全身性疾病（如甲状腺功能减退症、糖尿病性胃轻瘫等）以及其他因素（如吞咽过多空气、食物因素、药物副作用等）。不同原因导致腹胀的发病情况、机制和表现各有不同，例如功能性消化不良各年龄段均可发生，女性多见，与不良生活方式相关，机制是胃和十二指肠功能紊乱致胃肠动力不足，表现为腹胀伴上腹痛等；肠易激综合征多见于中青年，女性略多，与精神因素等有关，机制是肠道动力异常和内脏高敏感性，表现为腹胀在排便前加重、排便后缓解伴腹痛等；慢性胆囊炎多见于40岁左右女性，与胆囊结石等有关，机制是胆囊炎症致胆囊收缩功能减退，表现为腹胀在进食油腻食物后加重伴右上腹隐痛等；甲状腺功能减退症各年龄段均可发病，女性多见，机制是甲状腺激素分泌减少致代谢率降低、胃肠蠕动减慢，表现为腹胀伴怕冷等；吞咽过多空气与不良进食习惯有关，机制是吞咽过多空气积聚肠道，表现为腹胀可突然发生；高产气食物含可发酵碳水化合物，在肠道发酵产气致腹胀；某些药物可能影响胃肠动力致腹胀，特殊人群更易受影响。
一、胃肠道疾病相关
（一）功能性消化不良
1.发病情况：各年龄段均可发生，女性相对多见，与不良生活方式（如饮食不规律、暴饮暴食、长期精神紧张等）密切相关。
2.机制：胃和十二指肠功能紊乱，导致胃肠动力不足，食物在胃内排空延迟，进而引起腹胀。研究表明，约有40%-50%的功能性消化不良患者以腹胀为主要症状，相关胃肠动力检测显示胃排空时间较正常人延长。
3.表现：除腹胀外，常伴有上腹痛、早饱、嗳气等症状，症状可在进食后加重。
（二）肠易激综合征
1.发病情况：多见于中青年，女性略多于男性，与精神因素（如焦虑、抑郁）、肠道感染后等因素有关。
2.机制：肠道动力异常和内脏高敏感性是其主要发病机制。患者肠道对扩张的耐受性降低，即使是正常量的肠内容物也会引起腹胀感。流行病学调查显示，肠易激综合征患者中约50%-70%存在腹胀症状。
3.表现：腹胀多在排便前加重，排便后可缓解，同时伴有腹痛、腹泻或便秘等症状。
（三）慢性胃炎
1.发病情况：发病率随年龄增长而升高，男性略多于女性，与幽门螺杆菌感染、长期饮酒、吸烟、服用非甾体抗炎药等因素有关。
2.机制：幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜炎症，导致胃蠕动功能失调，出现腹胀。研究发现，约60%-70%的慢性胃炎患者存在不同程度的胃肠动力障碍，进而引发腹胀。
3.表现：除腹胀外，还可有上腹部隐痛、反酸、恶心等症状。
二、肝胆胰疾病相关
（一）慢性胆囊炎
1.发病情况：多见于40岁左右的女性，与胆囊结石、细菌感染等因素有关。
2.机制：胆囊炎症导致胆囊收缩功能减退，胆汁排泄不畅，影响消化功能，从而引起腹胀。有研究显示，慢性胆囊炎患者中约30%-40%存在消化不良和腹胀症状。
3.表现：腹胀多在进食油腻食物后加重，可伴有右上腹隐痛、恶心等症状。
（二）慢性胰腺炎
1.发病情况：多见于长期酗酒者、高脂血症患者等，男性多于女性。
2.机制：胰腺炎症导致胰腺外分泌功能不全，消化酶分泌减少，食物消化吸收障碍，引起腹胀。临床资料表明，慢性胰腺炎患者约70%-80%存在腹胀症状，且常伴有脂肪泻等表现。
3.表现：除腹胀外，还可有腹痛、体重减轻、脂肪泻等症状。
三、全身性疾病相关
（一）甲状腺功能减退症
1.发病情况：各年龄段均可发病，女性多见，与自身免疫、甲状腺手术、放射性碘治疗等因素有关。
2.机制：甲状腺激素分泌减少，导致机体代谢率降低，胃肠蠕动减慢，出现腹胀。甲状腺功能减退症患者中约50%-60%存在消化系统症状，其中腹胀较为常见。
3.表现：除腹胀外，还可有怕冷、乏力、嗜睡、体重增加等症状。
（二）糖尿病性胃轻瘫
1.发病情况：多见于糖尿病病史较长的患者，无明显性别差异。
2.机制：糖尿病引起自主神经病变，影响胃肠道神经支配，导致胃动力障碍，出现腹胀。研究显示，约20%-30%的糖尿病患者合并胃轻瘫，其中腹胀是常见症状之一。
3.表现：腹胀常与血糖控制不佳相关，还可伴有恶心、呕吐、早饱等症状。
四、其他因素相关
（一）吞咽过多空气
1.情况：各年龄段均可发生，与不良进食习惯有关，如进食过快、边吃边说话、嚼口香糖等。
2.机制：吞咽过多空气进入胃肠道，在肠道内积聚引起腹胀。例如，快速进食碳酸饮料、啤酒等含气体较多的饮品时，会摄入大量气体，容易导致腹胀。
3.表现：腹胀可突然发生，通常无其他明显伴随症状，通过调整进食习惯可缓解。
（二）食物因素
1.高产气食物
种类：一些食物如豆类、洋葱、土豆、红薯等含有较多可被肠道细菌发酵的碳水化合物，在肠道发酵产生气体，引起腹胀。例如，每100克大豆中含有约12克可发酵碳水化合物，食用后容易产气导致腹胀。
个体差异：不同个体对高产气食物的敏感程度不同，部分人群食用后更容易出现腹胀症状。
（三）药物副作用
1.某些药物：如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会影响胃肠动力，导致腹胀。例如，某些钙通道阻滞剂可抑制胃肠道平滑肌收缩，从而引起腹胀。在使用这些药物的患者中，约10%-15%可能出现腹胀不良反应。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者，由于药物代谢和排泄减慢，更容易受到药物副作用的影响，出现腹胀的风险可能更高。
