消化系统、肝胆胰及全身性疾病均可导致腹胀，不同疾病有不同原因及与年龄、性别、生活方式的关系。胃肠动力障碍中，中老年、女性、长期久坐缺乏运动者易出现，功能性消化不良、糖尿病性胃轻瘫可致；肠道菌群失调因长期用抗生素、饮食不均衡等引起，儿童、长期高糖高脂低纤维饮食者易患；肠道器质性病变里肠易激综合征各年龄段可发，中青年相对多，肠道肿瘤随年龄增长发病率升高，男性略高，长期吸烟饮酒等增加风险。肝胆胰疾病中，肝硬化、肝炎致肝脏疾病腹胀，肝硬化多见于长期肝炎病史、酗酒等，肝炎各年龄段可发，男性因不良生活方式易患；胆道疾病中胆结石40岁以上高发，女性易患，长期高脂饮食增加风险；胰腺疾病中慢性胰腺炎与长期饮酒等有关，年龄大且有危险因素者易患，胰腺疾病与性别无明显差异，长期酗酒等增加风险。全身性疾病里甲状腺功能减退各年龄段可发，女性发病率高，长期接触放射性物质等增加风险；心血管疾病多见于中老年，有基础疾病及不良生活方式者易患，右心衰竭时胃肠道淤血致腹胀常见。
一、消化系统疾病相关
1.胃肠动力障碍
原因：胃肠蠕动减慢等可导致经常腹胀。例如功能性消化不良，患者胃排空延迟，食物在胃内停留时间过长，异常发酵产生气体，从而引起腹胀。相关研究表明，约有30%-50%的功能性消化不良患者存在胃排空延迟的情况。另外，糖尿病患者容易并发糖尿病性胃轻瘫，这是因为糖尿病可引起自主神经病变，影响胃肠的神经调节，导致胃肠动力障碍，出现腹胀等症状。
与年龄、性别、生活方式的关系：中老年人群由于胃肠功能本身逐渐衰退，相对更易出现胃肠动力障碍相关腹胀；女性在激素变化等因素影响下，也可能较男性更易受胃肠动力因素影响出现腹胀；长期久坐、缺乏运动的人胃肠蠕动相对缓慢，也更容易发生胃肠动力障碍性腹胀。
2.肠道菌群失调
原因：长期使用抗生素、饮食不均衡等可引起肠道菌群失调。正常肠道菌群对维持肠道正常功能至关重要，当菌群失调时，有害菌增多或有益菌减少，肠道内食物发酵过程紊乱，产生过多气体，导致腹胀。比如长期大量使用广谱抗生素，会破坏肠道正常菌群平衡，使一些条件致病菌大量繁殖，引发腹胀等肠道不适症状。
与年龄、性别、生活方式的关系：儿童肠道菌群尚不完善，若不合理使用抗生素等，更容易出现菌群失调；不同性别在肠道菌群失调导致腹胀方面无明显特异性差异；长期高糖、高脂、低纤维饮食的人肠道菌群容易失衡，从而增加腹胀发生风险。
3.肠道器质性病变
原因：如肠易激综合征，这是一种常见的功能性肠道疾病，患者肠道敏感性增高，容易出现腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。另外，肠道肿瘤也会引起腹胀，肿瘤生长占据肠道空间，影响肠道正常的消化和排空功能，导致腹胀。例如结直肠癌，随着肿瘤的增大，可引起肠梗阻等情况，进而出现腹胀。
与年龄、性别、生活方式的关系：肠易激综合征在各年龄段均可发病，但中青年相对多见；肠道肿瘤发病率随年龄增长而升高，男性发病率略高于女性；长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能增加肠道器质性病变发生腹胀的风险。
二、肝胆胰疾病相关
1.肝脏疾病
原因：肝硬化患者由于肝功能减退，肝脏对激素的灭活功能下降，导致胃肠道淤血，胃肠蠕动减弱，消化功能降低，从而出现腹胀。此外，肝炎患者在炎症活动期，也可能因肝脏功能受损，影响消化液的分泌和胃肠蠕动，引起腹胀。
与年龄、性别、生活方式的关系：肝硬化多见于有长期肝炎病史、酗酒等人群，年龄较大者相对更易患病；对于肝炎，各年龄段均可发病，男性因饮酒等不良生活方式相对更易患某些类型肝炎而出现腹胀相关表现。
2.胆道疾病
原因：胆囊炎、胆结石等胆道疾病可影响胆汁的分泌和排泄，进而影响脂肪的消化，导致消化不良，出现腹胀。例如胆结石堵塞胆管时，会影响胆汁排入肠道，使脂肪消化受阻，引起腹胀、腹痛等症状。
与年龄、性别、生活方式的关系：胆结石在40岁以上人群中发病率较高，女性由于激素等因素相对男性更易患胆结石；长期高脂饮食的人患胆道疾病导致腹胀的风险增加。
3.胰腺疾病
原因：慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能受损，消化酶分泌减少，影响食物的消化和吸收，容易出现腹胀。急性胰腺炎发作时，也可能伴有腹胀症状，这是因为炎症影响了胃肠的正常蠕动和消化功能。
与年龄、性别、生活方式的关系：慢性胰腺炎多与长期饮酒、胆道疾病等有关，年龄较大且有相关危险因素的人群易患；胰腺疾病在性别上无明显特异性差异，但长期酗酒等不良生活方式会增加胰腺疾病发生腹胀的风险。
三、全身性疾病相关
1.甲状腺功能减退
原因：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，从而出现腹胀、便秘等症状。研究发现，约50%-70%的甲状腺功能减退患者会出现胃肠道症状，其中腹胀较为常见。
与年龄、性别、生活方式的关系：甲状腺功能减退可发生在各年龄段，女性发病率高于男性；长期接触放射性物质、自身免疫性疾病等因素可能增加患病风险，进而导致腹胀。
2.心血管疾病
原因：心力衰竭患者由于体循环淤血，胃肠道淤血，影响胃肠的消化和吸收功能，可出现腹胀。例如右心衰竭时，体循环淤血更明显，胃肠道淤血导致腹胀等症状较为常见。
与年龄、性别、生活方式的关系：心血管疾病多见于中老年人群，男性和女性均可患病，但有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群更易患心血管疾病并出现腹胀相关表现；长期sedentary（久坐）、高盐高脂饮食等不良生活方式会增加心血管疾病发生风险，进而导致腹胀。
