血液病最常见的症状

来源:民福康

血液病相关症状多样,贫血症状包括因红细胞或血红蛋白减少致氧气运输不足,出现乏力(尤其在老人、生理期女性及有不良生活方式或慢性疾病者中更明显)、头晕耳鸣(老人、处于嘈杂环境或有头部外伤等病史者症状特殊)、面色苍白(小儿、皮肤黝黑或有皮肤疾病者判断需结合其他症状);出血症状有因血小板或凝血问题导致的皮肤瘀点瘀斑(儿童、生理期女性、体力劳动者或有血管脆性疾病者更易出现)、鼻出血(老人、有不良习惯或高血压等疾病者情况特殊)、牙龈出血(换牙期儿童、孕期女性、吸烟者或有牙周疾病者症状明显);发热症状分为因免疫力下降感染引发的低热(儿童、老人、生活不规律或有免疫系统疾病者表现不同)和感染加重时的高热(小儿、孕期女性、有不良生活方式或基础疾病者影响较大);淋巴结和肝脾肿大症状,淋巴结肿大常见于颈部等部位(小儿、老人、长期接触污染物或有感染病史者需鉴别),肝脾肿大患者可能有腹部不适等症状(儿童、孕期女性、长期饮酒或有相关疾病史者需进一步检查明确病因)。

一、贫血相关症状

1.乏力:由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,氧气运输能力下降,身体各组织器官得不到充足氧气供应,能量产生不足,患者常感到全身乏力、疲倦,活动耐力明显下降,即使轻微活动也容易感到极度疲劳。年龄较大的患者,本身身体机能有所衰退,乏力症状可能更为明显,对日常生活影响更大。女性在生理期由于失血,会加重贫血相关的乏力症状。长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会使乏力症状更易出现且程度加重。有慢性疾病史的患者,如慢性肝病、肾病等,本身可能存在造血功能异常,乏力症状可能持续存在且难以缓解。

2.头晕、耳鸣:大脑对缺氧较为敏感,贫血导致脑部供血、供氧不足,患者会出现头晕症状,严重时会有天旋地转的感觉,甚至可能突然晕倒。耳部的听觉神经也会因缺血缺氧而功能异常,引起耳鸣,耳鸣可为持续性或间歇性,声音多样,如嗡嗡声、蝉鸣声等。老年人因脑血管弹性下降,对缺血的耐受性降低,头晕症状可能更为频繁和严重,增加了跌倒的风险。生活中经常处于嘈杂环境、精神压力大的人群,头晕、耳鸣症状可能会被放大,影响患者的注意力和生活质量。有头部外伤史或神经系统疾病史的患者,出现头晕、耳鸣症状时需要更仔细鉴别病因。

3.面色苍白:皮肤和黏膜的颜色主要取决于血液中血红蛋白的含量,贫血时血红蛋白减少,皮肤和黏膜会失去红润光泽,表现为面色苍白,尤其以口唇、甲床、睑结膜等部位更为明显。小儿贫血时面色苍白可能不太容易被察觉,需要仔细观察口唇和甲床颜色。长期在户外活动、皮肤黝黑的人群,判断面色苍白可能相对困难,需要结合其他症状综合判断。患有皮肤疾病的患者,皮肤颜色可能受原发病影响,不能单纯依靠面色判断贫血情况。

二、出血相关症状

1.皮肤瘀点、瘀斑:血液病患者由于血小板数量减少或功能异常,凝血机制出现障碍,轻微外力作用下,皮下血管破裂出血,形成皮肤瘀点、瘀斑。瘀点一般为针尖大小,不高出皮肤表面,压之不褪色;瘀斑面积相对较大,可呈片状或斑块状。儿童皮肤娇嫩,轻微碰撞就可能出现瘀点、瘀斑,且由于儿童好动,受伤机会较多,出血表现可能更为常见。女性在月经期,由于体内激素水平变化,凝血功能会有一定改变,可能使皮肤瘀点、瘀斑更容易出现或加重。生活中从事体力劳动或运动较多的人群,因碰撞机会增加,皮肤出血表现更为明显。有血管脆性增加疾病史的患者,如遗传性出血性毛细血管扩张症等,皮肤出血倾向会更严重。

2.鼻出血:鼻腔黏膜血管丰富且比较表浅,当血小板减少或凝血因子缺乏时,鼻腔黏膜容易出血。鼻出血可单侧或双侧发生,出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可呈喷射状出血,不易止血。老年人鼻腔黏膜干燥、血管弹性差,鼻出血后不易自行停止,且可能反复出血。经常挖鼻等不良生活习惯会损伤鼻腔黏膜,增加鼻出血的发生几率。患有高血压等心血管疾病的患者,血压波动时鼻出血可能更为严重,且出血不易控制。

3.牙龈出血:牙龈组织富含血管,在刷牙、咀嚼硬物或轻轻触碰牙龈时,就可能出现出血。出血可为少量血丝,也可为较多鲜血,有时可自行停止,但容易反复发作。儿童在换牙期,牙龈组织较为脆弱,更容易出现牙龈出血。女性在孕期,由于体内激素水平变化,牙龈组织对局部刺激的反应性增强,牙龈出血的发生率会增加。长期吸烟的人群,牙龈组织健康状况较差,更容易出现牙龈出血,且出血后愈合相对较慢。有牙周疾病史的患者,牙龈炎症本身会导致牙龈出血,合并血液病时出血症状会加重。

三、发热相关症状

1.低热:血液病患者由于白细胞数量或功能异常,机体免疫力下降,容易发生感染,感染初期可能表现为低热,体温一般在37.3℃38℃之间。低热可能持续存在,也可能呈间歇性发作。儿童体温调节中枢发育不完善,低热时可能表现为烦躁、哭闹、食欲减退等。老年人由于机体反应能力下降,低热时可能没有明显的自觉症状,容易被忽视。生活不规律、营养不良的人群,机体抵抗力差,更容易出现低热症状。有免疫系统疾病史的患者,本身免疫功能紊乱,低热可能是病情活动或合并感染的表现。

2.高热:当感染加重或病情进展时,患者可能出现高热,体温可超过39℃。高热时患者可伴有寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等症状。小儿高热时容易出现惊厥,对大脑造成一定损伤。女性在孕期高热可能会影响胎儿的生长发育。生活中过度劳累、酗酒等不良生活方式会使机体免疫力进一步下降,高热持续时间可能更长,病情更难控制。有慢性肺部疾病、心脏病等基础疾病的患者,高热可能会诱发原有疾病加重,增加治疗难度。

四、淋巴结和肝脾肿大相关症状

1.淋巴结肿大:可发生于全身各处淋巴结,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。肿大的淋巴结可单个或多个存在,大小不一,质地可软可硬,一般无明显疼痛,部分患者可能有压痛。小儿淋巴结肿大可能是反应性增生,也可能是血液系统恶性疾病的表现,需要仔细鉴别。老年人淋巴结肿大需要警惕恶性肿瘤转移的可能。长期处于环境污染严重地区的人群,接触有害物质机会增多,淋巴结肿大的发生率可能相对较高。有感染性疾病史的患者,如结核、EB病毒感染等,可能遗留淋巴结肿大,需要与血液病导致的淋巴结肿大相区分。

2.肝脾肿大:患者可能自觉腹部胀满、不适,有时可在右上腹或左上腹摸到肿大的肝脏或脾脏。肝脾肿大程度不同,轻度肿大时可能无明显症状,重度肿大时会压迫周围组织和器官,影响消化功能,导致食欲不振、腹胀、腹痛等症状。儿童肝脾相对成人较大,判断肝脾肿大时需要结合年龄和超声等检查结果。女性在孕期,由于子宫增大,可能会影响对肝脾大小的触诊判断。长期大量饮酒的人群,本身可能存在肝脏损伤,肝脾肿大可能与酒精性肝病和血液病共同作用有关。有肝脏疾病史或血液系统疾病家族史的患者,出现肝脾肿大时需要高度重视,进一步检查明确病因。

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淋巴结肿大
淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液;颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液;锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液,右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液;腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液;腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。
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尖锐湿疣是血液病
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣不是血液病,而是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。血液病主要涉及血液系统的异常,如白血病、贫血、血小板减少症等,其病变多在骨髓、血液成分或造血器官。而尖锐湿疣的病变部位在皮肤黏膜,尤其是生殖器、肛周等区域。HPV通过性接触、皮肤黏膜微小破损处进入人体,感染表皮基底层细胞,导致细胞异常增生,形成乳头状或菜花状赘生物。
血液病有哪些?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
通常将造血系统的疾病统称为血液病,临床上将血液病分为三大类型,分别为红细胞疾病、白细胞疾病以及出凝血疾病这三种类型。其中红细胞疾病临床上可见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血等各种贫血病症,也可见于行生儿溶血等各种溶血病症;白细胞性疾病包括粒细胞缺乏症以及常见的各种类型白血病等等;出凝血疾病临床上常见于血
血液病毒感染严重吗?
李庆彦 主任医师
聊城市人民医院 三甲
血液病毒感染一般指的是身体遭受病毒入侵,从而引起感冒、支气管炎、肺炎等疾病的发生,这种情况一般不是很严重,积极的抗病毒治疗,给予抗生素、抗病毒药治疗,多是能治好的。平时注意饮食清淡,多喝水。
紫癜是不是血液病
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
部分紫癜属于血液病范畴如血小板减少性紫癜因多种因素致血小板生成减少破坏过多或分布异常致外周血血小板数量减少引发皮肤黏膜出血且发病机制涉骨髓造血功能免疫调节等血液系统环节,部分紫癜不属于血液病范畴如过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应致毛细血管通透性和脆性增加血液渗出引发皮肤黏膜及某些器官出血属
血液病里的传染病有哪些?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
常见的血液病包括贫血、白血病等,都是没有传染性的。这些疾病都是本身营养不良、外伤、自身免疫功能紊乱、感染引起的。但是很多传染病都可以通过血液传播,如梅毒、乙肝等,但此类疾病并不属于血液病。
血液病有哪些症状?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
血液病分为多种类型,不同的疾病所对应的临床症状也是不同的。如果您患有贫血,则可能会出现身体没有力气、面色苍白等症状。如果您患有白血病,则可能会出现体温升高、牙龈等部位出血的症状,还可能会伴随出现骨关节等部位有疼痛感的症状。建议您目前首先要找出具体的病因,如果您患有缺铁性贫血,则可以采取口服铁剂的方式
血液病能治愈吗?
翟丽佳 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
血液病是否能治愈主要根据血液病的类型决定,如果病人是患有缺铁性贫血、溶血性贫血等良性血液病,患者通过积极的对症治疗后血液病是可以治愈的。但如果病人是患有恶性血液病,比如急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等疾病,一般不能治愈,患者只能在医生的指导下进行药物治疗、造血干细胞移植、血小板输注等方法进
什么是血液病
侯冬梅 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
血液病是一类疾病的泛指,指的是与造血系统相关的疾病,包括再生障碍性贫血、缺铁性贫血、血小板减少性紫癜、白血病、血友病、地中海贫血、血小板减少症、巨幼红细胞性贫血、遗传性红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。血液病患者可能会出现面色苍白、疲劳乏力、异常出血、嗜睡、头晕头痛、发热等症状。也可以发病隐匿,
是肺癌吗?还是血液病
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
都不能确定,如果症状持续恶化,建议到正规医院检查就诊。
过敏性紫癜是血液病吗?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
过敏性紫癜不属于血液病。过敏性紫癜,是毛细血管壁发生的过敏性反应,导致了毛细血管壁的通透性和渗出性增加,从而使红细胞渗出,引起的一种疾病。这种疾病的根本性质属于过敏反应,是免疫系统的疾病或者是血管的疾病。过敏性紫癜的患者,只要查清楚了过敏原,并且解除了过敏原的刺激,再加上抗过敏的治疗,一般都预后良好
尖锐湿疣是血液病
胡永轩 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
尖锐湿疣是由HPV病毒感染所致的,以肛门外生殖器部位为主要的好发部位,以增生性疾病为临床表现的一种性传播疾病。目前没有证据证明HPV病毒会进入血液,因此不是血液病,也不会随着血液的流动而导致全身性的播散。一般临床所见的尖锐湿疣主要在肛门外生殖器部位以及女性的宫颈和阴道壁等部位。
血液病什么病最可怕
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
血液病范围很广,只要是骨髓所造的细胞或是骨髓本身所引起的疾病,都可以称为是血液病,比如急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血小板减少等疾病都属于血液病。比较可怕的血液疾病,一般是指急性白血病或是再生障碍性贫血,这些疾病治疗有一定的难度,通过化疗有死亡率,最终的治疗方法主要靠骨髓移植,目前在我国骨髓移植还没有普遍开展,所以有一定
发现淋巴结大都是血液病
周玮 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我们知道淋巴结肿大的话,就是很多情况下都会出现,有良性跟恶性之分,很大程度上的话,淋巴结肿大的话,都是由于一些感染性的疾病导致,例如呼吸道感染、消化道感染的话,在相应的淋巴回流分布区域出现,这种情况下的话,就是一个继发性的表现。我们知道淋巴结肿大的话,在很多疾病病都有可能发生,所以说的话,出现淋巴结的肿大,不一定就一定是我们的血液系统的疾
血液病都有哪些
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
血液病包含很多种疾病,包括各种贫血性疾病,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、阵发睡眠性血红蛋白尿。另外包括血液系统恶性肿瘤,如急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤;还包括血小板减少性疾病、血小板增多性疾病、出凝血障碍性疾病等。
女性血液病有哪些症状
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
首先血液病是一大类疾病,包括几十种具体的疾病,不同的疾病其症状也不同。比如贫血性疾病包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。其症状主要表现为全身乏力,同时会有心慌、气短、胸闷、头晕、耳鸣、记忆力减退、失眠等现象。
血液病有哪些症状
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童血液病主要表现为贫血、哭闹、头晕、乏力、食欲不振、面色苍白。另外还会有发烧,反反复复的发热。孩子还会出血比如牙齿出血,女孩可能月经量过多。如果孩子有血液病,家长一定要引起足够重视,及时带孩子到正规医院做详细检查,明确病因并进行对症治疗。
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