甲功TSH高不一定是甲减,需结合其他指标综合判断。
促甲状腺激素(TSH)是反映甲状腺功能的关键指标,其正常范围通常为0.27-4.2mIU/L。当TSH升高时,可能提示甲状腺功能异常,但并非直接等同于甲减。若TSH升高且游离甲状腺素(FT4)水平降低,可诊断为原发性甲减,常见于桥本甲状腺炎、碘131治疗后或甲状腺手术导致甲状腺激素分泌不足的情况。
然而,若仅TSH升高而FT4正常,则可能为亚临床甲减,患者可能无明显症状,需进一步检查甲状腺自身抗体(如TPOAb)以明确病因。此外,垂体或下丘脑病变、药物(如多巴胺拮抗剂)、妊娠期激素变化或严重全身性疾病也可能导致TSH升高,需通过详细病史和检查排除。