胃出血不一定会持续呕吐,具体表现与出血量、出血部位及速度密切相关。
急性胃出血的典型症状包括突发上腹剧痛、呕血与黑便,呕血颜色取决于出血部位及时间,胃内出血经胃酸作用后呈咖啡色,十二指肠或高位小肠出血呕吐物可能为鲜红色。部分患者因失血过多出现头晕、心慌、面色苍白、血压下降等休克表现。
慢性胃出血症状较隐匿,可能仅表现为长期乏力、贫血(血红蛋白下降)或间断黑便,易被忽视。此类情况多见于胃溃疡、胃癌或长期服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物,需通过胃镜明确病因。若呕吐物含大量鲜血或血块,提示出血量大且急,可能并发食管胃底静脉曲张破裂,需紧急处理。
若出现呕吐咖啡色液体、鲜红色血液,或解黑色柏油样大便伴头晕、心慌,应立即拨打急救电话并保持侧卧位防止误吸。