精神分裂症患者是否需要终身服药取决于病情稳定性,部分患者可逐步停药,但反复复发或病情严重者需长期甚至终身维持治疗。
对于首次发病且恢复良好的患者,若临床症状完全消失、社会功能恢复正常,通常在医生指导下完成1-3年规范治疗后可尝试逐步减药;但若患者停药后频繁复发,或存在持续幻觉、妄想等阳性症状,或伴有认知功能严重受损,则需长期维持用药以控制病情波动。研究显示,首次复发后维持治疗3-5年可降低50%复发风险,而三次以上复发者大脑灰质体积减少更显著,终身服药必要性显著增加。
精神分裂症患者切勿自行调整药物剂量或停药,需每3-6个月至精神科复诊,通过简明精神病评定量表等工具评估症状控制情况。若出现手抖、体重骤增等药物副作用,应及时告知医生调整方案,而非擅自停药。