胰腺炎确诊需综合多项检查,包括血液检查、尿液检查、影像学检查等。
1.血液检查
血清淀粉酶和脂肪酶是核心指标。急性胰腺炎时,血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高,超过正常值3倍以上有确诊意义;脂肪酶在发病后24-72小时升高,持续7-10天,对就诊较晚的患者有诊断价值。血常规可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示炎症反应。
2.尿液检查
尿淀粉酶在发病后12-24小时开始升高,持续1-2周,虽特异性不如血清淀粉酶,但可作为辅助诊断依据。
3.影像学检查
腹部超声是初筛手段,可观察胰腺形态、大小及胰周积液,但易受肠道气体干扰。CT检查对胰腺炎诊断至关重要,可清晰显示胰腺肿大、坏死、出血及胰周脓肿等情况,并评估病情严重程度。MRI及MRCP对胰腺和胆道结构显示更清晰,有助于鉴别诊断。