甲减对胎儿智力发育的影响程度与孕妇甲减的严重程度及干预时机密切相关,一般未经及时治疗的甲减可能显著增加胎儿智力发育迟缓的风险,而规范治疗可大幅降低此风险。
甲状腺激素是胎儿神经系统发育的关键物质,尤其在妊娠早期(4-12周),胎儿的甲状腺尚未发育,完全依赖母体供应。若此时孕妇甲减未得到纠正,甲状腺激素缺乏会干扰神经元迁移、分化和连接,导致胎儿智力低下、认知功能障碍,甚至增加呆小症风险。研究显示,未经治疗的甲减孕妇,新生儿2岁时神经智力发育评分可能比正常孕妇子代低8-10分,语言能力和精细动作发育尤其受影响。
但若孕妇在孕早期发现甲减并及时补充左甲状腺素,将甲状腺功能控制在正常范围,胎儿智力发育受影响的风险会显著降低。因此,甲减孕妇并非一定会生出智力低下的孩子,关键在于早期筛查、规范治疗和定期监测。