甲状腺激素对胚胎发育至关重要,尤其在孕早期,是胎儿神经系统和器官形成的关键时期。甲减患者甲状腺激素分泌不足,会影响子宫内膜容受性,干扰胚胎着床,还可能导致胎盘功能异常,减少对胎儿的血供和营养支持。临床研究显示,未治疗或控制不佳的甲减孕妇,胎停、流产、早产的发生率显著高于甲状腺功能正常者,这与母体代谢率降低、激素平衡紊乱直接相关。
对于已确诊甲减的女性,备孕及孕期需密切监测甲状腺功能,通过左甲状腺素替代治疗维持促甲状腺激素在合理范围。孕早期促甲状腺激素水平升高,即使未达到临床甲减标准,也可能增加不良妊娠结局风险。治疗过程中需定期复查,根据孕周调整药物剂量,确保甲状腺激素水平稳定。此外,甲减女性孕期还需加强产检,及时发现胎儿发育异常,降低胎停等不良事件的可能性。